《高血压护理和查房模板》课件.pptxVIP

2月份护理查房 主查人： 1 高血压的护理 2014.2.19 2 简要病史 3 入院情况 4 辅助检查 5 治疗要点 6 类 别 收缩压 (mmHg ) 舒 张 压 (mmHg ) 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压 (“轻度”) 140 ~159 90 ~99 2级高血压 (“中度”) 160 ~179 100 ~109 3级高血压 (“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 ＜90 7 高血压的定义：未服抗高血压的情 况下, 收缩压≥140mmHg，舒张压≥ 90。 8 9 护理措施P1：焦虑：与血压控制不 满意有关 高血压病人因长期患病，血压控制不稳，社会活 动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应 详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病 人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患 病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康 复计划，消除诱因，随时监测血压，合理安排运 动量，正确用药、减轻症状、增强战胜疾病的信 心，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下 棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。 10 护理措施P2：疼痛：与血压升高有 关 . 1、减少引起或加重头痛的因素：为病人创造安静 舒适的休养环境，避免劳累、情绪激动、精神紧 张、环境嘈杂等不良因素加重头痛。头痛时嘱病 人卧床休息，抬高床头，改变体位动作要慢。 . 2、向病人解释头痛主要与高血压有关，血压 恢复正常后头痛的症状可减轻或消失。指导病人 使用放松技术，如缓慢呼吸。 . 3、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血 压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。如硝 苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应 11 护理措施P3：知识缺乏：缺乏原发性高血压 疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识 • 评估患者对其病的了解程度及接受知识 的能力；向患者及其家属讲解疾病的有 关知识及护理措施，使患者和家属了解 疾病的发生、发展过程及防止原发病的 重要性，积极防治原发病，避免诱因， 防受凉、感冒；告之其戒烟、坚持长期 家庭血压监测，坚持康复锻炼，持之以 恒，循序渐进对疾病转归的重要性，指 导患者合理饮食，注意劳逸结合。 12 护理措施P4:有受伤的危险：与头晕或直立性 低血压有关 • 1、避免受伤：定时测量病人血压并做好记录。出 现头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时要嘱其 卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，避免迅速 改变体位、活动场所光线暗、病室内东西乱放、 地面滑、休息拉上床栏。 • 2、直立性低血压的预防和处理：A、首先要 给病人讲解直立性低血压的表现为头晕、心悸、 出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物 或加量时要特别注意。B、知道病人预防直立性低 血压的方法：避免长时间站立，尤其是刚服药后， 要休息一段时间在下床活动；改变姿势，特别是 从卧、坐位起立时动作要缓慢；避免用过热的水 洗澡或蒸气浴，更不宜大量饮酒。C、指导在病人 直立性低血压发生时采取下肢抬高，以促进下肢 血液回流。 13 护理措施P5：潜在并发症：高血压 急症、高血压危象 . 1、避免诱因： 向病人阐明不良情绪诱发高血压急 症，根据病人的性格特点提出改变不良性格的方 法，保持心绪平和、轻松、稳定，指导病人按医 嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突 然停服。避免过劳和寒冷的刺激。 . 2、病情监测：定期测血压，一旦发现血压急 剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改 变，肢体运动障碍时，应立即报告医生，采取措施。 . 3、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高 床头。保持安静，避免搬动病人。保持呼吸道通 畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连 接好心电监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早 应用降压药，并监测血压的变化，避免血压骤降。 14 健康宣教 • 一、饮食指导 • 二、用药指导 • 三、生活指导 • 四、定期复诊 15 .1、控制热能的摄入：多糖类饮食如淀粉、玉米、小麦、 燕麦等植物纤维多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等单 糖 . 2、 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃 海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而 降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形 成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的 弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 . 3、适量摄入蛋白质：酸牛奶，鱼类。多吃含钾、钙、 镁丰富而含钠低得食品：土豆、茄子、海带、冬瓜、豆 类及豆制品等。多吃水果 16 (一) 饮食指导 . 4、制饮食，定时定量进食，宜少量多餐，每天4 -5餐为宜，不