丙型肝炎流行现状及挑战-庄辉院士.pptxVIP

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丙型肝炎：全球沉重的卫生负担GlobalHepatitisReport,2017.；PolarisObservatory()27,100万2015年感染者总数占全球总人口1%175万2015年新发感染者

丙型肝炎：全球严重的健康威胁GlobalHepatitisReport,2017.；PolarisObservatory()WHOmethodsanddatasourcesforcountry‐levelcausesofdeath2000‐20153肝细胞癌死亡:~17万40万2015年新发感染者肝硬化死亡:~23万2015年死亡患者数175万

175万GlobalHepatitisReport,2017.；PolarisObservatory()40184万丙型肝炎：诊疗现状不容乐观，新发多于治愈2015年新发感染者2015年治愈患者数020304

丙型肝炎：如按现行防控，流行可能继续扩大GlobalHepatitisReport,2017.；PolarisObservatory()5治愈84万例新感染175万例如不加强干预，全球丙型肝炎患者将持续增多死亡40万例

丙型肝炎：如按现行防控，流行可能继续扩大GlobalHepatitisReport,2017.；PolarisObservatory()6死亡40万例治愈84万例新感染175万例如不加强干预，全球丙型肝炎患者将持续增多净增51万例

全球肝炎、艾滋病、疟疾和结核病年死亡例数GlobalHepatitisReport,2017.7050100150200例数(万)HIV结核病肝炎疟疾137万例167万例146万例106万例110万例134万例增加20%86万例44万例

不含IFN的DAA±RBV方案97-99199119952001199820112013201420152016普通IFNRBV长效IFNTPVBCVSMVSOFSOF/LDVPrODDCV/SOFEBR/GZRSOF/VEL从普通干扰素到全口服DAA方案

HCV治疗可以实现真正意义上的临床治愈

WHO：消除病毒性肝炎策略Globalhealthsectorstrategyonviralhepatitis2016–20219目标：至2030年消除病毒性肝炎作为严重的公共卫生威胁行动框架：普遍化的医疗覆盖，承续性的医疗服务，采用公共卫生的管理方法至2030年：诊断率90%，治疗率80%，慢性HCV减少90%，死亡减少65%指导行动的

信息患者是谁患者在哪里有影响力的干预用什么治疗公平合理的

治疗如何去治疗具可持续性的

支付模式费用的承担以创新带动加速度创新未来

现状：志存高远，过程极具挑战10HCV确诊人群中的治疗率%HCV感染人群中的诊断率%20%90%2015年基线2030年目标80%7%2030年目标2015年基线7%

Polaris观察协作组基于Markov模型估计中国大陆HCV感染者为9,758,760例，流行率为0.75%(95%CI:0.6%~0.8%)

2007~2017年中国大陆丙肝报告发病数年份162223763055108446280318497897303968323872

中国大陆HCV基因型分布RaoH,etal.JGastroenterolHepatol,2014,29(3):545-53;PolarisObservatoryHCVCollaborators.LancetGastroenterolHepatol,2017,2(3):161-17613Polaris观察HCV协作组报告

中国丙肝主要防治策略14实施一次性注射20052010199820151993献血员抗-HCV筛查《中华人民共和国献血法》1.医疗机构血液透析室管理规范2.列入大病门诊医保中国丙肝医院感染防控指南1.2014.3关于做好血站检验检测工作的通知2.2014.7丙型肝炎筛查及管理1.2015.1对献血员筛查HCVRNA2.2015.3关于深入开展丙肝防治工作的通知3.丙型肝炎防治指南(2015年版)2007卫生部性艾处管丙肝防治《丙型肝炎防治指南》2004

药物名称所属公司上市申请日期核准日期百立泽（达拉他韦）百时美施贵宝2016-2-162017-4-24速维普（阿舒瑞韦）百时美施贵宝2016-2-162017-4-24奥莱森（西美瑞韦）杨森2016-11-92017-8-24戈诺卫（达诺瑞韦