糖尿病肾病患者的护理查房[文字可编辑].pptVIP

教学查房的程序 （查房实施程序） ? 护理评估： 1 、护理体检： 功能、专科情况等（ 生命体征、皮肤、管道、肢体 结合目标，有重点 ） 2 、带教老师指导： 指导老师应结合本次查房 目标及病人实际情况，进行 现场指导、操作 示教 等 教学查房的程序 （查房实施程序） 3 、评估治疗护理措施效果： 检查护理计划、治疗与护理措施落实 与效果 4 、与病人及家属沟通 ：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、 解答病人提出的疑问等 5 、离开病房： 病人用物归位，整理床单位向病人致谢 3 、评价、指导、总结 （ 1 ） 根据护理程序进行评价 （ 2 ） 指导重点、难点并提问讨论 （ 3 ） 介绍该疾病护理新进展 （ 4 ） 总结本次查房效果及存在的问题 教学查房的程序 （查房实施程序） ? 讨论（在办公室进行） 1 、主查护生： 根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。 2 、其他人员： 补充或提问 3 、指导老师： 小结、答疑、 评价、布置任务等 （注意：结合本次查 房目标及病人实问题 ） 。 五、教学查房中应掌握的七项内容 ： （一）、教学准备： 1 、熟悉病情 2 、按教学大纲要求计划教学内容 3 、参考相关专业资料 4 、时间安排（一般至少提前两至三 天） （二） . 确定教学目标 1 、本次查房要传授给学生什么？ 2 、要求学生掌握哪些知识与技能（基础 / 专科知识与技能）？ 3 、解决什么问题？（结合病 人当前的情况，选择最需 要解决的护理问题为目标， 不要面面俱到，不要变成 讲小课。 ） （三）、床旁查房 1 、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2 、要求学生结合病人具体情况作 重点体格检查 。生命体征测量、专科体查等，带教老师予 以 现场指导或纠正 3 、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。 （四） . 临床分析 1 、注意是分析 病人 ，不是分析 疾病 2 、密切结合病人，深入讨论护理问题 3 、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题 4 、通过有序的分析，使学生学习如何 发现问题，提出问题和解决问题 的方法 。 （五） . 启发教学 1 、 调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强 教学效果 。 2 、对一些 重点 和 难点 ，采用 提出问题 的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印 象。 3 、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的 条理性、逻辑性和对重点问题 的 准确 把握，本身就是很好的启发。 （六） . 归纳总结 应留几分钟时间进行此项工作 1. 2. 3. 呼应 教学目标 ，概括本次查房要求学生掌握的内容。 点评学生在查房中的 表现 ，提出 改进 的意见。 根据需要， 提出问题和布置 下一次查房内容，要求学生作好准备。 （七） . 为人师表 老师通过自身的 仪表 ， 语言 和与 病人沟通 的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主 义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的 健康人格和崇高医德 。 对带教老师的要求 组织能力 教学能力 创新思维 综合素质 谢 谢 ！ 选择一双舒适的鞋袜 ? 不合适的鞋通常是引起毛囊炎、鸡眼、胼胝（老 茧）、锤状趾等足病的根源 ? 不合适的鞋袜能快速的引起损伤 , 这些损伤的结果往 往导致溃疡形成和截肢 ? 糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部 畸形，需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护 双脚 下肢深静脉血栓的形成 下肢静脉血栓形成是 指血液在下肢静脉内 不正常凝结，堵塞管 腔，导致静脉回流障 碍的一种疾病。 血流缓慢 长期卧床 病因 血液高凝 状态 是引起静脉血栓的基本因素之一 静脉壁损 a 化学性损伤 b 机械性损伤 c 感染性损伤 伤 静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因 常常是 2 个或 3 个因素的综合作用而造成 DVT 分 型 A 中央型：血栓局限于 髂 股静脉 ，表现为患肢肿胀、 疼痛和局部沿静脉行程的 压痛，可有静脉曲张。 B 周围型：血栓局限于 小 腿深静脉丛 ，表现为小腿 肿胀疼痛和压痛， Homans 征（ + ），即将 足背屈使腓肠肌紧张时， 可激发疼痛。 C 混合型：血栓弥漫于 整 条患肢深静脉系统 ，表现 为患肢明显肿胀、疼痛和