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压力与应对 Stress and coping 第7章人体功能性健康评估 v了解压力与应对评估的基础知识 v熟悉和压力与应对相关的护理诊断 v掌握活动与运动的评估方法和评估重点 9/13/2023 2 学习目标 n 压力 n 压力的定义 n 压力源 n 压力反应 n 压力应对 n 应对的定义 n 应对资源 n 心理防御机制 n 应对方式 n 有效应对 一、基础知识 9/13/2023 3 n 是指内、外环境中的各种刺激作用于机体时所产生 的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入 应激状态。 n 压力并非都是有害的，适当的压力有助于提高机体 的适应能力，为生存和发展所必需。 n 过强或长期处于较强的压力之中，可导致身心疾病。 压力(stress) 10/16/2023 4 n 定义: 指使机体产生压力反应的刺激因素 n 与刺激因素的强度、类型、个体对刺激因素的 认知评价有关 n 分类 n 按时间分:急性和慢性持续性压力源 n 按来源分:生理性、心理性、环境性和社会 文化性压力源 n 按性质分:丧失性、威胁性和挑战性压力源 有损健康 有利于健康 10/16/2023 5 压力源(stressor) n 指压力源引起的机体的非特异性反应 n 生理反应 n 情绪反应 n 认知反应 n 行为反应 压力反应(stress response) 10/16/2023 6 -交感神经、下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋 -儿茶酚胺分泌增加， HR、R、BP升高、肌张 力增加、 BG升高 -皮肤外观变化、激素水平变化 -肾上腺皮质缩小、激素水平恒定 -R、BP恢复正常 -机体丧失抵抗能力 -全身衰竭，直至死亡 –警觉期 –抵抗期 –衰竭期 10/16/2023 生理反应 7 – 紧张、焦虑、恐惧 –愤怒、抑郁、自怜 –过度依赖和无助感 10/16/2023 8 情绪反应 –面对轻、中度压力时，个体对事物的敏感性增 强，思维活跃，判断力、洞察力和解决问题的能 力增强。 –面对中度以上的压力时，可出现注意力分散、 记忆力下降、思维迟钝、感知混乱、判断失误、 定向障碍等，发现、分析和解决问题的能力降低。 10/16/2023 9 认知反应 –重复某一特殊动作 –活动次数改变 –行为与时间、场合和人物不符 10/16/2023 10 行为反应 n 应对是指个体用于处理压力的认知和行 为过程 10/16/2023 11 应对 应对资源 n 健康和精力 n 积极的信仰 n 解决问题的能力 n 社会性技能 n 家庭和社会的支持 n 物质资源 n 心理防御机制 10/16/2023 12 n 是指个体在应对心理压力或挫折以及适应环境时潜 意识采用的心理策略 n 适当使用心理防御机制，