缩唇腹式呼吸医学课件.pptxVIP

9 缩唇腹式呼吸 pursed lips ventral breathing 9 教学内容： 1、 缩唇腹式呼吸的适应症(了解) 2、 缩唇腹式呼吸的原理(理解) 3、 缩唇腹式呼吸的方法(掌握) 2 教学目标： ◇1、了解缩唇腹式呼吸的适应症 ◇2、理解缩唇腹式呼吸的原理(难点) ◇2、掌握缩唇腹式呼吸的方法(重点) 3 缩唇腹式呼吸的适应症 人支气管哮喘 令 慢性支气管炎 令 慢性呼吸衰竭 ◇ 慢性阻塞性肺病 ◇慢性肺原性心脏病 令 是通过提高支气管内压，并利用腹肌运动， 以提高通气量，减少耗氧量，减轻呼吸困难， 最终达到提高运动耐力的呼吸训练方式。 缩唇腹式呼吸 6 缩唇呼吸 缩唇腹式呼吸 人 腹式呼吸 7 缩唇呼吸 pursed lips breathing 8 9 ◇ 对抗阻力呼吸训练，可以延缓呼气，使气 流下降，提高气管内压，防止支气管和小 支气管过早压瘪。 令 有效地排除肺内残留气体，改善通气/血流 比例失调，从而减少功能残气量对吸入的 新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压， 从而改善气体交换，改善患者的通气功能 原理以及目的 10 1)缩唇呼气 鼻吸气用口呼气 呼气时嘴唇缩成吹笛状，吹瓶状。 吸：呼 三 1:2或1:3。 11 12 呼气力道 13 6 ◇轻轻吹动面 前30cm 处 的白纸为适 度 17 腹式呼吸锻炼 ventral breathing exercise 18 ◆腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是 主要呼吸肌，膈肌受过度膨胀肺的挤压而 下降，膈面变平坦，活动度减弱，膈肌收 缩的效率降低，严重者膈肌无力，出现胸 腹矛盾性吸气运动。 原理 (一) 19 吸气时，膈肌收缩 下降，腹肌松驰， 保证最大吸气量。 呼气时，腹肌收缩 帮助膈肌松驰，随 腹腔内压增加而上 抬，增加呼吸潮气 量； 20 腹式呼吸与缩唇呼吸示意图 腹部隆起 ◆这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助 呼吸肌(斜方肌，胸锁乳突肌)来负担， 变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小，辅 助肌又容易疲劳，故胸式呼吸的效果比腹 式呼吸差。 原理(二) 21 前视图 颈 胸续乳突肌 背 料方朋 腹 前锯肌 腹外斜肌 腹直肌 赋划 大腿前部 属筋膜张肌 耻骨肌 缝近肌 长收肌 股直脑 股四头肌 般中航(深层) 股直肌 股外脱 股内服 肩 角顺肌 三 三 胸 胸大肌 重长肌 拇短伸肌 22 23 令 增强膈肌的收缩力和效率，变患者的胸式 呼吸为腹式呼吸。 ◇ 腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌 在呼吸运动中的活动。 腹式呼吸运动时，尽可能减少肋间肌等辅 助呼吸肌的无效劳动。使之保持松驰休息。 令 因此，腹式呼吸可增加潮气量，减少功能 残气量，提高肺泡通气量，降低呼吸功耗， 缓解呼吸困难症状，改善换气功能 目的 24 体 25 长过 (I) 3 ◇站立，身前倾 A 长过(川) ◇坐位 8 长过(川) ☆平卧位，腿微屈，可膝 下垫枕 方式 ◆深而缓的呼吸运动 令 吸气的时候腹部隆起 ☆呼气的时候腹部塌陷 令胸部不动 吸气时候鼓肚子 呼气时候瘪肚子 copd俱乐部 方 法 每分钟呼吸7——8次 每 次10——20 分钟 每日锻炼2次。 怎样让患者更好的掌握缩唇 腹式呼吸的要领呢? 33 1、 评估患者的认知能力和理解能 力 34 2、 注意环境和交流方式 距离、语言、听力 35 3、 利用一切接触的机会 反复复习 四x 项 1) 立 浪 言己亦意 36 4、 不断的夸奖和鼓励 促进患者的兴趣延续 37 令 对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，尤其 在疾病早期就进行呼吸训练，可以增强胸廓的 活力，协调各种呼吸肌的功能，还可以增强肺 活量和吸氧量，并通过影响神经、循环、消化 等系统的功能，改善全身的健康状态； ◇ 同时，由于呼吸训练无创伤、无痛苦、简单方 便，且不增加经济负担，容易被患者接受。对 我们在今后开展社区卫生工作中，对指导呼吸 系统疾病患者进行康复训练、健康指导的实践 活动都有很重要的意义。 评价 38 结 ◇缩唇腹式呼吸的概念 ◇缩唇腹式呼吸的原理 ☆缩唇腹式呼吸的方法 ☆健康指导的技巧 39 复习题 缩唇腹式呼吸的方法 ◇呼吸训练的指导技巧 40 参考文献 1.刘洪君，姚翠玲，许占英，等.呼吸操对慢性阻塞性患者肺 功能及血气的影响.临床肺科杂志，2006;11(1):63 令 2.陈文彬，程德云.呼吸系统疾病诊疗技术.人民卫生出 版 社 ，2000.370~376 令 3.汪丽芳，孟广义.呼吸训练在疾病康复中的应用进展. 解放军保健医学杂志，200