内经选读《内经》十三方介绍.docxVIP

《内经》十三方介绍 《内经》中提出了13首方剂，通称“内经十三方”，系我国早期运用方剂治疗疾病的经验总结，现简述于下。 一、汤液醪醴 【原文】 黃帝問曰：爲五穀湯液及醪醴奈何？ 岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。 （《素問·湯液醪醴論》） 【按语】 汤液和醪醴都是以五谷作为原料，经过酿制而成，其清稀液薄的叫汤液，稠浊甘甜的叫醪醴，古人用来作为五脏滋补之品。经文指出以稻米为最佳原料，以稻薪为最好燃料，可制出治疗疾病的汤液和醪醴，后世方剂中用到的粳米、秫米、薏米、赤小豆、白扁豆、绿豆、浮小麦、红枣等，都是从汤液醪醴发展而来的。 二、鸡矢醴 【原文】 黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此爲何病？ 岐伯對曰：名爲鼓脹。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。 帝曰：其時有復發者何也？ 岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然其病且已，時故當病，氣聚於腹也。 （《素問·腹中論》） 【按语】 矢，同屎。鸡矢醴可以鸡矢白晒干焙干，用米酒煎汤而成，可以调脾胃、行气机，治疗湿热积滞而成的鼓胀。鸡矢白性微寒，无毒，能利水泄热消积。后世常用此品与鸡内金同用研末，水吞服，治疗小儿消化不良的腹胀。 三、乌鲗骨藘茹丸 【原文】 帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名爲何？何以得之？ 岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。 帝曰：治之奈何？復以何術？ 岐伯曰：以四烏鰂骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。 （《素問·腹中論》） 【按语】 乌贼骨，又名海螵蛸，气味咸温而涩，主女子赤白漏下及血枯经闭，又能制酸止胃痛。藘茹，即茜草，气味甘寒，止血止崩，和血通经。麻雀卵、鲍鱼属血肉有情之品，补益精血，能治血枯精亏诸证。民国张锡纯所设名方安冲汤、固冲汤就是肇源于此。 四、生铁洛饮 【原文】 帝曰：有病怒狂者，此病安生？ 岐伯曰：生於陽也。 帝曰：陽何以使人狂？ 岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。 帝曰：何以知之？ 岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：奪其食即已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛爲飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。 （《素問·病能論》） 【按语】 洛，通落。生铁落即锻铁时所见锤落之铁屑，其属金，性寒而重，故能坠热开结、平肝降痰，又能重镇心神，用治阳厥怒狂。历代临床常用其治疗癫痫、躁狂一类的神志病证，如清·程钟龄之生铁落饮，用此药与胆南星、贝母、橘红、菖蒲、远志、茯神、天冬、麦冬等配伍。 五、泽泻饮 【原文】 有病身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣，此爲何病？ 岐伯曰：病名曰酒風。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：以澤瀉、术各十分，麋銜五分，合以三指撮爲後飯。 （《素問·病能論》） 【按语】 泽泻甘寒淡渗，能利水道，清湿热。白术苦温，能健脾燥湿止汗。麋衔即鹿衔草，性温平，补肾祛风湿，通络强筋骨，为治风湿之药。本方对湿热内蕴，汗出恶风，筋缓身重体倦之“酒风”，有一定的疗效。本方在服法方面提出了“为后饭”，是对服药时间的较早记载。《金匮要略》去麋衔，名泽泻饮，治心下有支饮，其人苦眩冒。 六、兰草汤 【原文】 帝曰：有病口甘者，病名爲何？何以得之？ 岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴。治之以蘭，除陳氣也。 （《素問·奇病論》） 【按语】 兰草，又称香草，即今之佩兰，《本经》认为兰草功效能“祛秽浊，主利水道，杀蛊毒”，可除腹中陈腐之气，故可治脾瘅口甘。兰草汤治疗脾瘅口甘，乃由数食肥甘厚味所致，脾气滞而不能输布津液，蓄积生湿化热，上泛于口，而见口甘之症。一味兰草，煎汤内服，可清化湿热、消胀除满。《王洪图内经临证发挥》认为佩兰与泽兰同用，更有佳效。 七、左角发酒 【原文】 邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥，刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側，去端如韭葉，後刺手心主，少陰銳骨之端各一痏，立已，不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之髪方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，有痛而經不病者繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。 （《素問·繆刺論》） 【按语】 头发烧制，烧炭存性，即血余炭，性味苦涩微温，能消瘀止