内经选读摄生.docxVIP

第八章摄生 摄生，即养生，《内经》认为，养生的目的是维护人与自然的和谐、形与神的和谐、脏腑气血阴阳的和谐，最终维护健康，达到延年益寿。养生的内容十分丰富，主要有以下几方面：顺应自然，效法自然界四时阴阳消长变化来调摄；情志方面要“恬惔虚无”“精神内守”；饮食方面要“食饮有节”“谨和五味”；劳作方面要“形劳而不倦”，避免“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”；还应积极运用导引按跷等健身技术等。这些养生方法归纳起来可分为养形和养神两大类，其基本原则是形宜动、神应静，动静得宜，则“形与神俱，而尽终其天年”。《内经》的养生学说对我们研究预防医学、康复医学有重要价值。 一 【原文】 8001　黃帝問於岐伯曰：願聞人之始生，何氣築爲基 （1） ，何立而爲楯 （2） ，何失而死，何得而生？ 岐伯曰：以母爲基，以父爲楯；失神者死，得神者生也。 黃帝曰：何者爲神 （3） ？ 岐伯曰：血氣已和，榮衛已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成爲人。 （《靈樞·天年》） 【校注】 （1）基：基础，基质。 （2）楯（shǔn）：《说文》云：“阑槛也。”即栏杆，引申为遮蔽和捍卫解。 （3）神：神，即神机，此指生命力。 【按语】 经文以阴阳学说为指导，提出人体胚胎由父精母血相合，阴以为基，阳以为用，阴阳交感，胚胎形成，继而脏腑齐全，营卫气血调和畅行，神气舍藏于心，魂魄毕具，形成人体并脱离母体而降生。从胚胎形成至分娩，是胎儿发育的过程，经文提出的“以母为基，以父为楯”及“失神者死，得神者生也”，对后世“胎教”及优生学有一定指导意义。 【原文】 8002　黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，願聞其道。 岐伯曰：五藏堅固，血脈和調，肌肉解利 （1） ，皮膚緻密，營衛之行不失其常，呼吸微徐，氣以度行 （2） ，六府化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。 黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？ 岐伯曰：使道 （3） 隧以長，基牆高以方 （4） ，通調營衛 （5） ，三部三里起 （6） ，骨高肉滿，百歲乃得終。 （《靈樞·天年》） 【校注】 （1）肌肉解（xiè）利：指肌肉分理之间滑润，气血运行通利。 （2）气以度行：指营卫气血运行与呼吸次数保持常度。杨上善曰：“呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻。” （3）使道：马莳曰：“使道者，水沟也。俗云人中。”即人中沟。又，杨上善曰：“使道，谓是鼻空使气之道。”即鼻孔。可参。 （4）基墙高以方：指面部骨骼肌肉方正丰满。 （5）通调营卫：指营卫气血通调，表现为面色红润，光泽有神。 （6）三部三里起：指面部上、中、下三部分，分别以额角、鼻准、下颌为标志。里，处，地方。起，高起而不平陷。 【原文】 8003　黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？ 岐伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下 （1） ，故好走 （2） ；二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步；四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始踈，榮華頹落，髪頗斑白 （3） ，平盛不搖，故好坐；五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅 （4） ，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯 （5） ；八十歲，肺氣衰，魄離 （6） ，故言善悞；九十歲，腎氣焦 （7） ，四藏經脈空虛；百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。 黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？ 岐伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張 （8） ，喘息暴疾；又卑基牆 （9） ，薄脈少血 （10） ，其肉不石 （11） ，數中風寒，血氣虛，脈不通，眞邪相攻，亂而相引 （12） ，故中壽而盡也。 （《靈樞·天年》） 【校注】 （1）其气在下：先天精气藏于肾，自下而升，人生十岁，此气始盛，是生长发育的开端，故云“其气在下”。 （2）好走：《说文》段注云：“《释名》曰：徐行曰步，疾行曰趋，疾趋曰走。”好走，形容少儿活泼善动爱跑的身心特点。 （3）发颇斑白：即头发花白。颇，《太素》作“鬓”。可参。斑白，黑白相间，俗称花白。 （4）灭：《甲乙经》《太素》均作“减”。可参。 （5）皮肤枯：《甲乙经》作“皮肤始枯”，下有“故四肢不举”。可参。 （6）魄离：《甲乙经》作“魂魄离散”。可参。 （7）肾气焦：即肾所藏先天精气枯竭。焦，枯竭的意思。 （8）空外以张：指鼻孔外翻。马莳曰：“其鼻孔向外而张，鼻为肺窍，肺气泄矣。”空，同“孔”。 （9）卑基墙：指面部瘦薄，骨肉塌陷。卑，低下。 （10）薄脉少血：即脉小血少，面色枯萎无神。 （11）石：《太素》作“实”。 （12）真邪相攻，乱而相引：指正邪相互斗争，气血紊乱，不能祛邪外出，反致引邪深入。真，指真气、正气。 【按语】 1.人之寿夭 经文认为从先天禀赋可以预测人之寿夭，具体有以下两个方面：一是观察人体生理