内经选读哲学思想.docxVIP

第一章哲学思想 中国古代哲学中有很多关于方法论的论述，形成了具有中国文化传统特色的哲学理论，在人类思想发展史上有突出贡献，对中医药学发展也有着深远的影响。先秦两汉时期形成的精气、阴阳五行学说，是当时先进思想文化的代表。构建于此时的《内经》理论体系深受古代哲学思想的影响。 第一节 精气 精气学说盛行于先秦时期，是用来阐释宇宙万物的构成本原及发展变化的学说，两汉时期被“元气说”同化，并逐渐发展为“精气一元论”。《内经》理论体系形成于春秋战国至两汉时期，因此精气学说对《内经》理论的建构起着重要作用。精气简称气，它是指化生天地万物的本原，是至精无形、充盈无间、连续无限、其用可征的物质存在。这种本原之气分化为天地（阴阳）之气，由天地（阴阳）二气的交感作用而化生宇宙万物，并决定着宇宙万物的运动变化。《内经》运用精气学说的原理与方法，认知天、地、人的构成和运动变化。更重要的是通过气的生成、运行、变化以阐释人体的生理、病理，进而指导临床诊治与养生。 一 【原文】 1101　故在天爲氣 （1） ，在地成形 （2） ，形氣相感而化生萬物矣。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路 （3） 也；水火者，陰陽之徴兆也；金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。 （《素問·天元紀大論》） 【校注】 （1）气：王冰曰：“气，谓风热湿燥寒。” （2）形：王冰曰：“形，谓木火土金水。” （3）左右者，阴阳之道路：古代浑天说认为，天体自东向西旋转。人站在地球上仰观天象，可见日月星辰自东向西运行，东方为人体之左，天左旋也，而大地则是自西而东旋转，西方为人体之右，地右动也。天为阳，左行；地为阴，右行。故左右是阴阳运行的道路。 【原文】 1102　太虛廖廓，肇基化元 （1） ，萬物資始，五運終天 （2） ，布氣眞靈，揔統坤元 （3） ，九星懸朗 （4） ，七曜周旋 （5） ，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。 （《素問·天元紀大論》） 【校注】 （1）太虚廖廓，肇基化元：弥漫宇宙之气，是万物化生之本原。张介宾曰：“太虚，即周子所谓无极，张子所谓由太虚有天之名也。廖廓，空而无际之谓。肇，始也。基，立也。化元，造化之本原也。” （2）万物资始，五运终天：天地万物以元气而始生，五运之气之运行终而复始。张介宾曰：“资始者，万物借化元而始生；终天者，五运终天运而无已也。”五运，即土运、金运、水运、木运、火运的合称。 （3）布气真灵，揔统坤元：真元之气敷布万物，统摄大地，其为生养万物之根本。王冰曰：“太虚真气，无所不至也。气齐生有，故禀气含灵者，抱真气以生焉。揔统坤元，言天元气常司地气，化生之道也。”揔，同“緫”，即总，统领。 （4）九星悬朗：九星高悬于天空，发出明亮的光辉。九星，此指天蓬星、天芮星、天冲星、天辅星、天禽星、天心星、天任星、天柱星、天英星；亦可泛指众星。 （5）七曜周旋：日、月、五星循周天之度而运行。 【原文】 1103　帝曰：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變 （1） ，其致一也 （2） 。然而五味所資，生化有薄厚，成熟有少多，終始不同，其故何也？ 岐伯曰：地氣制之也，非天不生，地不長也。 （《素問·五常政大論》） 【校注】 （1）象变：自然景象发生变化。王冰曰：“始，谓始发动；散，谓流散于物中；布，谓布化于结成之形；终，谓终极于收藏之用也。故始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变也。” （2）其致一也：姚绍虞曰：“气至则生，气尽则死，天地之间，一气而已。” 【原文】 1104　岐伯曰：地爲人之下，太虛之中 （1） 者也。 帝曰：馮 （2） 乎？ 岐伯曰：大氣舉之 （3） 也。燥以乾之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中 （4） ，火遊行其間 （5） ，寒暑六入，故令虛而生化 （6） 也。 （《素問·五運行大論》） 【校注】 （1）太虚之中：张介宾曰：“人在地之上，天在人之上。以人之所见言，则上为天，下为地；以天地之全体言，则天包地之外，地居天之中，故曰太虚之中者也。” （2）冯：通“凭”，依凭。 （3）大气举之：大气托举着大地。张介宾曰：“大气者，太虚之元气也；乾坤万物，无不赖之以立，故地在太虚之中，亦惟元气任持之耳。” （4）风寒在下，燥热在上，湿气在中：张介宾曰：“寒居北，风居东，自北而东，故曰风寒在下，下者左行也；热居南，燥居西，自南而西，故曰燥热在上，上者右行也。地者土也，土之化湿，故曰湿气在中也。” （5）火游行其间：张介宾曰：“惟火有二，君火居湿之上，相火居湿之下，故曰火游行其间也。”《黄帝内经素问校注》云：“在岁气中，相火一气的时位，主气客气不一，主气少阳相火，在太阴湿土之前；客气少阳相火，在太阴湿土之后，故所谓‘火游行其间’，