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水和电解质代谢;第一节 概述;人体必需元素： 构成人体及维持机体健康状态的元素统称为人体必需元素。 分类： 常量元素 微量元素：含量占体重万分之一以下的;（一）体液;小儿体液特点;2. 体液电解质的生理功能;（2）维持体液的酸碱平衡;表1 各种体液中电解质的含量;红细胞中缓冲对;②对酸的缓冲作用; 正常NaHCO3 人血浆浓度为24mmol/L， H2CO3浓度为1.2mmol/L,两者之比为20/1，只要NaHCO3 /H2CO3为20/1，血浆pH即维持在7.35-7.45之间。 NaHCO3 在一定程度上代表血浆对固定酸的缓冲能力，故习惯上把血浆中的NaHCO3 称为碱储。;挥发酸的缓冲;③对碱的缓冲;⑶维持神经肌肉的兴奋性（应激性）; 但是心肌兴奋性与无机离子的关系为： [Na+]+ [Ca2+]+ [OH-] 心肌的兴奋性＝ [K+]+[Mg2+]+ [H+] 因此， K+过高对心肌有抑制作用，甚至使心脏停止在舒张期； K+过低对心肌有兴奋作用，甚至使心脏停止在收缩期。 ;（二）骨质中;（三）生物分子中;第二节 钾、钠、氯;二、 摄入与排泄： 1. 钠：来源：食物 排出：尿液，汗液，粪便 ;;三、影响钠钾动态平衡的因素（一）神经系统调节和激素调节;细胞外液渗透压正常;ADH作用机制; （一）激素;;（二）钠泵;（三）pH;（四）蛋白质或糖原的合成;第三节 钙 、磷;（一）骨质中;钙、磷与骨的关系---钙化和脱钙;2。成骨作用与钙化;（二）体液中;离子钙（游离钙）1.1mmol/L 柠檬酸钙 0.12mmol/L 结合钙： 蛋白结合钙1.2mmol/L 临床常以血清总钙反映血清离子钙的浓度;结合钙和离子钙之间的转变; 血清[Ca].[P]≈36-40正常 40 骨盐沉积、促进成骨 36 骨盐溶解、 抑制成骨;（三）生物分子中;二、钙磷的吸收与排泄;影响因素：; 肾脏 20% 排泄 肠道 80%;(二)磷的吸收与排泄;三、钙、磷的生理功用;四、钙磷动态平衡的调节;2. 甲状旁腺素(parathyroid hormone PTH);3、降钙素，(Calcitonin, CT);第四节 镁;二、来源与排泄;三、Mg的生理功能; 铁;（二）分布;二、来源与排泄：;（二）排泄;三、吸收与运输; 酮篮蛋白氧化 食物Fe2＋吸收→血浆 Fe3＋ 脱铁铁蛋白 释放Fe3＋→入血→ 转铁蛋白-Fe3＋→各组织 Fe2+的吸收是Fe3+的3倍。, 食物中还原性物质如维生素C、谷胱甘肽、半胱氨酸等能使Fe2+→Fe3+,促进铁的吸收。;四、铁的生理功能;第六节 铜;二、来源、吸收、运输、排泄;三、生理功能;（二）细胞色素氧化酶;（三）超氧化物歧化酶;（四）赖氨酸氧化酶 赖氨酸氧化酶与维持结缔组织正常功能有关，因为它维持了胶原蛋白以及弹性蛋白的网状共价交联，使弹性蛋白富有弹性，使胶原蛋白具有抗断能力。赖氨酸氧化酶催化赖氨酰的ε－氨基氧化脱氨生成醛赖氨酰。铜使赖氨酸氧化酶活性中心的必需组分。 弹性蛋白中的网状交联是由三个醛赖氨酰与一个赖氨酰共同缩合成的锁链素。 弹性蛋白中的网状交联有醛胺交联、醛醇交联及组氨酰交联。;（五）其它;第七节 锌;二、来源与排泄;三、生理功能;(二)对胰岛素作用 锌极易与胰岛素结合，使胰岛素围绕Zn2+形成六聚体复合物，这种复合物与精蛋白结合后使胰岛素作用时间延长。锌缺乏者糖耐量下降，胰岛素释放延缓。 （三）对大脑功能的影响 脑中的微量元素以锌含量最高。锌主要结合在脑细胞膜上，Zn2+能活化磷酸吡哆醛合成酶和抑制γ－氨基丁酸合成酶，从而减少了γ－氨基丁酸的合成，而γ－氨基丁酸是一种抑制性神经递质。妊娠妇女缺锌会后代记忆力下降。先天愚型和精神分裂症患者常伴有血清锌低下。;（四）对食欲的影响 唾液中的味多肽含有锌，为味蕾发育所必需，缺锌时味觉消失、食欲下降。 （五）锌与生殖 人与动物精液中含锌量可达0.2%, 缺锌可引起性发育不良。;第八节 锰;二、来源与排泄;三、生理功能;（二）参与骨骼的发育与造血 锰与多糖聚合酶和半乳糖转移酶的活性有关，