传染病流行病学.pptVIP

;传染病流行病学： Epidemiology of Infectious Disease 研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。 传染病流行病学是 现代流行病学发展的源头;一. 传染病的发病率和死亡率变迁 全球 中国 二. 传染病的流行趋势 再燃传染病流行趋势 新发现传染病流行趋势 ;一. 传染病发病率死亡率变迁;传染病消长的历史回顾;从全世界的卫生状况看，传染病仍然是各国最重要的卫生问题。 在发达国家，性传播疾病、病毒性肝炎及一批由各种病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和预防工作中的主要病种； 在大多数发展中国家，各种传染病对人类健康的危害更为严重，传染病仍是这些国家发病与死亡的主要病因。;新发传染病 艾滋病 大肠杆菌 O157 ∶ H7 出血性肠炎、SARS;结核病 500万例 血吸虫病 100万例 艾滋病 60万例 乙型肝炎病毒携带者 1.2亿例 慢性乙型肝炎 3000万例;我国不同传播途径传染病变化趋势; 再燃传染病流行趋势 . 新发现传染病流行趋势;1. 再燃传染病流行趋势 结核 霍乱 疟疾 ;2.新发现传染病流行趋势;E I D特点;30年来全球范围内发现近40种新传染病（1）;1977年发现的由丁型肝炎病毒引起的丁型肝炎； 1980年发现的由人嗜T淋巴细胞病毒1型引起的T细胞淋巴瘤白血病； 1980年发现的由幽门螺杆菌引起的胃部疾病 1981年发现的由金黄色葡萄球菌毒素引起的中毒性休克综合征； 1982年发现的由大肠杆菌O157：H7引起的出血性肠炎 1982年发现的由人嗜T淋巴细胞病毒2型引起的毛细胞白血病;1982年发现的由伯氏疏螺旋体引起的莱姆病； 1983年发现的由HIV引起的艾滋病； 1986年发现的由环孢子球虫引起的孢子虫病； 1988年发现的由人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹； 1989年发现的由丙型肝炎病毒引起的丙型肝炎； 1990年发现的由戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎； 1992年发现的由巴尔道氏体引起的“ 猫抓病” （杆菌性血管瘤病）； 1992年发现的由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱； ;1993年发现的由汉坦病毒分离株引起的汉坦病毒肺综合征； 1995年发现的由庚型肝炎病毒引起的庚型肝炎等； 1997年发现的朊病毒引起的疯牛病:人克-雅氏病； 2002年11月16日发现的SARS！！！ 2004年发现的高致病性禽流感;牛海绵状脑病（BSE），俗称疯牛病。 第一个病例是1985年在英国发现的，到1991年8月英国共发现病牛35627头，到1995年已证实病牛10～15万头。; 是一种缺乏病毒特性、没有遗传基因的特殊蛋白质 朊病毒可以通过细菌滤器 该朊粒耐高温，植物油的沸点（160℃一170℃）不足以灭活病原，疯牛病的脑组织匀浆，经134℃-138℃高温维持1小时后，动物实验仍有感染力。 耐甲醛、耐强碱，疯牛病的脑组织能耐受 1mol／L和 2mol／L氢氧化钠达2小时之久。;此次疯牛病暴发，造成了英国20-30万头被处死并焚烧。同时英国牛肉及牛肉制品的出口受到了严格的限制，给英国农牧业造成了巨大的损失。 同时可能被BSE感染因子的牛估计超过1百万头，而这些牛、牛肉及其制品被投入市场消费或使用。;传染病流行现状与趋势 传染病防治已取得巨大成就 传染病防治面临许多新课题 现阶段卫生防疫工作重点仍是传染病防治;一 .传染病分类 二 .传染病流行过程 三 .传染病发生与传播的基本条件;一、 传染病分类 按病原体储存形式分类 ;按传播方式分类;二、传染病的流行过程;流行过程的三个环节： 传染源 传播途径 易感人群 流行过程的影响因素 ： 自然因素 社会因素 ;;（一）传染源（source of infection ）;传染源种类： 病人 病原携带者 受染动物 ;病人作为传染源;推测暴露时间 从中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为同源暴露的近似日期。 从第1例发病日期向前推一最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即暴露时间。;在一次伤寒同源爆发中估计可能的暴露日期;2. 临床症状期： 典型症状病人 体内存在大量病原体