三甲医院护理部门工作制度.docx

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三甲医院护理部门工作制度 5.1护理部工作制度 护理部工作制度 拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。 依据相关法律法规,建立完善医院护理工作制度、护理质量评价标准、护理技术规范、护理常规及各级护理人员工作职责,定期评价运行效果,不断完善制度,提高科学管理水平,促进护理质量持续改进。 经常督促、定期检查各项护理工作的落实情况,发现问题,及时解决,杜绝事故,减少护理不良事件的发生,提高护理质量。 加强对护士长的检查与指导,每月召开护土长会议,组织护土长夜查房及各科之间的相互检查等。 建立足量、均衡、能级对应、权益保障、减负增护的人力资源管理策略。根据工作任务,合理调配、使用护理人员,加强对护士人力资源的科学管理。 负责制定每年度的培训进修计划,有组织地对各级护理人员进行业务技术培训和考核,定期举办业务讲座,不断提高“三基”水平。 制定护理带教计划,做好实习护生的带教工作,专人负责。积极鼓励护理人员撰写论文,开展科研工作。 定期向分管院长汇报工作,及时提出改进措施。 5.2 病房护理工作制度 病房护理工作制度 病房由护士长负责管理,各级护理人员科学分工,明确各班工作岗位职责、标准、要求,保质保量完成护理工作。 工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房,严密观察病情变化,落实专科护理和基础护理措施,满足患者身心需要。 临床护理工作体现人性化服务,注意保护患者知情权和隐私权。责任护土要掌握患者的“八知道”(床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果),落实分级护理措施,加强与患者及沟通,保持良好的护患关系。 建立健全病房安全措施及应急方案,护理人员具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。 病室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修。 病房管理达到“四化、八字”,“四化”(管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化),“八字”(整洁、舒适、安全、安静)。 加强患者及探视、陪伴管理,住院患者应统一穿着病员服,手术患者术前须更换病员服。病房内禁止吸烟、喝酒、赌博、闹事,维持正常医疗秩序。 合理安排工作时间,保证患者休息。晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗,谢绝探视,以保持病房安静。 做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染患者,立即采取隔离等相关措施。 定期召开医患沟通会,进行安全教育、健康指导,征求患者及家属意见,不断改进护理工作。 5.3重症监护室工作制度 重症监护室工作制度 重症监护室在护理部、科主任领导下,由护士长负责管理。 监护室人员着装符合职业要求,遵守职业规范,具有高度责任心,严格遵守有关规章制度。 重症监护室必须经过专科培训,掌握必备的监护技能后方可上岗。 严格执行ICU出入管理制度、查对制度、交接班等制度,并做好记录,严防差错事故。 严格执行各项规章制度和护理操作规程,对患者实施24小时特别护理,医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施,保证患者安全。 按照危重患者护理常规进行,严密观察病情,结合病情正确分析监测资料,根据需要采取相应的应急措施,及时修订监护和抢救计划。监护记录和资料及时、客观、真实、完整,并妥善保存。 保证监护仪器使用中的有效性和安全性,保证危重患者实施护理措施的安全性,保证各种管路消毒灭菌的可靠性。 急救器材、设备、物品管理做到“四定、三无、二及时、一专”。 严格执行医院感染管理各项要求,定期进行环境生物学监测,预防和控制医院内感染的发生。 保持病房整洁、舒适、安全、安静。病房布局合理,陈设规范,通风良好,保持基础设施完好。 限制与医疗护理无关人员出入,限制探视,探视人员应穿隔离衣及换鞋。 5.4急诊科护理工作制度 急诊科护理工作制度 在急诊科护士长领导下进行院前、院内急救护理工作。有高度的责任感,发扬救死扶伤的精神,医护密切配合,争分夺秒,积极抢救患者。 主动迎接急诊患者,为患者提供及时的治疗护理,对危重患者的抢救配合主动、准确、及时。 熟练掌握各项急救技能和各种护理技术操作,认真执行各项规章制度和技术操作常规,努力学习业务技术,不断提高急救能力和抢救工作质量,严防差错事故发生。 随时处于应急待命状态。接到出诊呼救,迅速准备相应急救物品,3分钟内随救护车出诊。 做好急诊患者的预检分诊工作。在值班医师未到之前,遇特殊危急病员,根据抢救预案,立即进

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