三甲医院护理部门工作制度.docx

三甲医院护理部门工作制度 5.1护理部工作制度 护理部工作制度 拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。 依据相关法律法规，建立完善医院护理工作制度、护理质量评价标准、护理技术规范、护理常规及各级护理人员工作职责，定期评价运行效果，不断完善制度，提高科学管理水平，促进护理质量持续改进。 经常督促、定期检查各项护理工作的落实情况，发现问题，及时解决，杜绝事故，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。 加强对护士长的检查与指导，每月召开护土长会议，组织护土长夜查房及各科之间的相互检查等。 建立足量、均衡、能级对应、权益保障、减负增护的人力资源管理策略。根据工作任务，合理调配、使用护理人员，加强对护士人力资源的科学管理。 负责制定每年度的培训进修计划，有组织地对各级护理人员进行业务技术培训和考核，定期举办业务讲座，不断提高“三基”水平。 制定护理带教计划，做好实习护生的带教工作，专人负责。积极鼓励护理人员撰写论文，开展科研工作。 定期向分管院长汇报工作，及时提出改进措施。 5.2 病房护理工作制度 病房护理工作制度 病房由护士长负责管理，各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求，保质保量完成护理工作。 工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项规章制度、操作规程和护理常规。主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足患者身心需要。 临床护理工作体现人性化服务，注意保护患者知情权和隐私权。责任护土要掌握患者的“八知道”(床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果)，落实分级护理措施，加强与患者及沟通，保持良好的护患关系。 建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员具备处理护理意外事故和非护理因素不良事件的能力。加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 病室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修。 病房管理达到“四化、八字”，“四化”(管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化)，“八字”(整洁、舒适、安全、安静)。 加强患者及探视、陪伴管理，住院患者应统一穿着病员服，手术患者术前须更换病员服。病房内禁止吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。 合理安排工作时间，保证患者休息。晚9时至早6时及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。 做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施。 定期召开医患沟通会，进行安全教育、健康指导，征求患者及家属意见，不断改进护理工作。 5.3重症监护室工作制度 重症监护室工作制度 重症监护室在护理部、科主任领导下，由护士长负责管理。 监护室人员着装符合职业要求，遵守职业规范，具有高度责任心，严格遵守有关规章制度。 重症监护室必须经过专科培训，掌握必备的监护技能后方可上岗。 严格执行ICU出入管理制度、查对制度、交接班等制度，并做好记录，严防差错事故。 严格执行各项规章制度和护理操作规程，对患者实施24小时特别护理，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，保证患者安全。 按照危重患者护理常规进行，严密观察病情，结合病情正确分析监测资料，根据需要采取相应的应急措施，及时修订监护和抢救计划。监护记录和资料及时、客观、真实、完整，并妥善保存。 保证监护仪器使用中的有效性和安全性，保证危重患者实施护理措施的安全性，保证各种管路消毒灭菌的可靠性。 急救器材、设备、物品管理做到“四定、三无、二及时、一专”。 严格执行医院感染管理各项要求，定期进行环境生物学监测，预防和控制医院内感染的发生。 保持病房整洁、舒适、安全、安静。病房布局合理，陈设规范，通风良好，保持基础设施完好。 限制与医疗护理无关人员出入，限制探视，探视人员应穿隔离衣及换鞋。 5.4急诊科护理工作制度 急诊科护理工作制度 在急诊科护士长领导下进行院前、院内急救护理工作。有高度的责任感，发扬救死扶伤的精神，医护密切配合，争分夺秒，积极抢救患者。 主动迎接急诊患者，为患者提供及时的治疗护理，对危重患者的抢救配合主动、准确、及时。 熟练掌握各项急救技能和各种护理技术操作，认真执行各项规章制度和技术操作常规，努力学习业务技术，不断提高急救能力和抢救工作质量，严防差错事故发生。 随时处于应急待命状态。接到出诊呼救，迅速准备相应急救物品，3分钟内随救护车出诊。 做好急诊患者的预检分诊工作。在值班医师未到之前，遇特殊危急病员，根据抢救预案，立即进