三甲医院护理应急措施及程序汇编.docx

三甲医院护理应急措施及程序汇编 1.护理不良事件的应急措施及程序 护理不良事件的应急措施及程序 应急措施 1.各病区要严格执行各项规章制度、护理操作常规、规范、风险预警，有效地防止和避免护理不良事件的发生。 2.发生护理不良事件时，立即评估损伤情况或潜在风险，根据情况积极采取补救措施，以减少和消除造成的不良影响，并做好患者、家属或护士的安抚工作，防止事态扩大。 3.保护现场，必要时留取影像学资料（照片、视频等）；妥善保管有关药品、器械、检验结果及各类记录等，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定之用。 4.为查明事件的原因，必要时协助医生向死者家属提出尸检的书面要求，家属提供书面答复。 发生不良事件的责任者或当班者立即向护士长报告，可采取口头、电话、OA系统上报等途径。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故护士长立即报告科主任、护理部、医务部及院领导，必要时通知保卫部报警。 由护理部组织护理质量管理委员会讨论不良事件的性质，分析原因，提出整改措施并上报院领导，根据医院相关规定做出处理。 6.情况查明后，由医院、科室向患者或家属做详细说明。 二、处理程序 严格执行各项规章制度、护理常规、规范、风险预警 严格执行各项规章制度、护理常规、规范、风险预警 发生护理不良事件 发生护理不良事件 根据事件具体情况上报保卫部、院总值班等部门，维持病房秩序保护现场、留取证据妥善保管药品、器械、各类 根据事件具体情况上报保卫部、院总值班等部门，维持病房秩序 保护现场、留取证据 妥善保管药品、器械、各类 记录等物证 评估损伤和风险 积极采取补救措施 做好安抚工作 必要时协助医生向死者家属提出尸检的书面要求，家属提供书面答复 必要时协助医生向死者家属提出尸检的书面要求，家属提供书面答复 遵守护理不良事件的 遵守护理不良事件的 上报、处理和管理制度 护理部组织护理质量管理委员会 护理部组织护理质量管理委员会 讨论不良事件的性质，分析原因，提出整改措施 根据医院相关规定做出处理情况查明后，由医院、科室向患者或家属做详细说明上报院领导 根据医院相关规定做出处理 情况查明后，由医院、科室向患者或家属做详细说明 上报院领导 2.用药错误的应急措施及程序 用药错误的应急措施及程序 应急措施 1.用药前了解患者过敏史、用药目的、作用、副作用以及药物配伍禁忌，有疑问时须重新核查清楚后方可执行。 2.用药时严格执行“三查七对”制度。严格遵守操作规程及无菌操作原则。无注册护士资格的护理人员或护生必须在带教老师指导下进行操作。 3.护士在一般情况下不得执行口头医嘱，抢救患者需执行口头医嘱时，应当复诵一遍，经医师核实无误后方可执行。 4.使用过敏类药物前先确认过敏试验结果；注射及静脉药物在药瓶上应（药剂瓶及加药瓶）注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量，双重核对患者身份，采用PDA扫描腕带核对患者的身份，信息资料准确无误后方可执行，用药后及时扫描确认医嘱。 5.各班护士下班前检查医嘱系统和治疗执行情况，如发现遗漏医嘱应及时采取补救措施。护士长监督检查医嘱执行情况，发现问题及时纠正。 6.发生用药错误后，如为口服药，立即回收未服完的口服药，观察患者反应；如为静脉给药，立即停止输液，更换液体及输液器，保留静脉通路，同时报告医生和护士长，遵医嘱进行相应处理，做好记录。 7.保留输液器、药物等物证，留取影像学证据。 8.如发生过敏性休克，按照“药物引起过敏性休克的措施及程序”处理。情况严重者就地抢救，记录患者生命体征、抢救过程和效果。 9.对患者及家属做好安抚工作，当患者及家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生；如患者及家属有异议且无法协调，要求对药物及相关用物进行封存时，按《医疗事故处理条例》有关程序进行。 10.严格执行上报流程：一旦发生用药错误立即通知主管医生及时处理，主动上报科室护士长、主任、护理部和医务部，护士24小时内填写《护理不良事件报表》经护士长审批后上报护理部。 11.科室组织讨论，分析原因，确定整改措施，进行整改。 二、程序 严守操作规程、遵守无菌原则 严守操作规程、遵守无菌原则 严格“三查七对”制度 护士下班前检查，护士长监督检查， 发现问题及时纠正 发生用药错误 及时报告医生，遵医嘱处理 口服药：观察患者反应 静脉给药：立即停止输液， 更换液体及输液器 保留静脉通路 做好记录 做好家属安抚工作，若有异议且无法协调时， 立即按照有关程序对药物及相关用物进行封存 有关程序对用物及药物或护理文书进行封存 注射过敏类药物前确认过敏试验结果 双重身份核查、PDA扫描腕带无误后执行 上报护理部，进行成因分析，拟订整改措施进行改进 上报护理部，进行成因分析，拟订整改措施进行改进 3.药物不良反应的应急措施及程序 药物不良反应的应急措施及程序 一、