尖锐湿疣50例临床心理调查分析与对应（临床医学论文资料）.docVIP

尖锐湿疣50例临床心理调查分析与对应（临床医学论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：尖锐湿疣50例临床心理调查分析与对应 1 1一般资料? 1 2临床及病情? 2 3心理状态分析与心理疏导对应? 2 文2：慢性盆腔炎50例临床治疗观察 5 1临床资料 6 2临床症状 6 3典型病倒 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 尖锐湿疣50例临床心理调查分析与对应（临床医学论文资料） 文1：尖锐湿疣50例临床心理调查分析与对应 1一般资料? 50例均为我院或其它医院确诊为尖锐湿疣（CA）患者，其中男性28例，女性22例。年龄18~49岁，平均33．5岁。已婚29例，未婚2l例。有过婚外不洁性行为的44例。文化程度：中学以上32例，小学文化程度以下18例。职业：个体29例，公务员职工9例，无业8例，学生4例。其中单发性18例，多发性32例。同时合并其它性传播疾病的，其中合并淋菌性尿道炎2例，生殖器疱疹1例，非淋菌性阴道炎、尿道炎分别9例、6例，霉菌性龟头炎3例，霉菌性阴道炎、滴虫病分别6例、2例，合并其它疾病的如：慢性细菌性前列腺炎(CBP)3例，慢性非细菌性前列腺炎(CNP)6例，男性包皮过长9例，单纯患尖锐湿疣仅7例。 2临床及病情? CA是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器、会阴和肛门等部位引起的一种常见性传播疾病(STD)，HPV感染主要通过性接触传播而产生感染。 由于CA的特殊发病机理，潜伏期长短不一，虽然对临床感染症状者较易诊断，但是由于许多患者及某些皮肤科医生对亚临床型CA及对HPV携带者在被发现前的危害性、严重性、传播性存在认识不足，因此，在人群中潜伏性感染与亚临床感染究竟有多少发病率不得而知，而有的是多个性伴侣，如此恶性循环，更无法判断。笔者在长期从事皮肤科的临床工作中，CA患者反复发作反复治疗的情况并不少见。相当一部分CA患者认为该病是一次性治疗，而没有认识到CA的治疗是系统的规范的疗程的治疗。这其中固然与部分病人的综合素质、社会地位、家庭背景、经济状况、心理状态及其与医生配合程度等有关，但不否认在某种程度上与经治医生的责任心、业务水准及治疗方案解释是否到位影响到治疗的效果和复发率的高低有着必然关系。 3心理状态分析与心理疏导对应? 笔者经过采用门诊多次心理咨询方式，收集资料，归纳起来，患者心理状态大致为：恐惧型、多疑型、伤感型、玩世不恭型等。上述各型患者在诊疗过程中，因为其不同的心理状态，在其语言、行动、对待自己所患CA诊疗的态度上，可谓各有千秋，千姿百态，不一而足。笔者在与其沟通和交流诊疗活动中，依据不同情况分别对待及具体操作，现分别叙述如下： （1）恐惧型：这类患者心理压力尤其大，精神紧张，多具有自责感负罪感，而医者须予以精神上安慰，生活上予以关心体贴，帮助树立治疗信心，嘱其不要听信那些夸大虚假广告，洁身自好，通过其正规系统全程治疗，CA是可以治愈的，复发率是可以减低到最低程度的。 （2）多疑型：此类患者有较重的心理障碍和对医生有抵触情绪，他们大多经过非正规治疗，所用经费较多，而又久治不愈或反复发作。因此，他们来初诊时，往往对医生持怀疑态度。由于他们曾经用钱不少而疗效欠佳，故此有受骗感觉，自尊和经济上不同程度受到伤害与损失，有怕再次重蹈前辙之感。而我们医者务必耐心倾听他们的陈述，尽可能详细了解其病史、治疗历程、所用药物、治疗效果及某些特殊治疗方法，包括了解药物副作用。针对其较为低落悲观情绪，我们以热忱真诚对待，尊重其人格；针对其各自顾虑，耐心解答他(她)的疑虑，耐心讲述CA发病机制、预防、系统综合治疗的必要性。根据各自症状、体征、疣体分布部位、大小、数目、形态，是否合并其它STD和其它全身性疾病，为患者制订一套适合的疗效好、具有方便性、副作用少、费用合理、低复发的治疗计划。使他(她)们认为，这家医院院风好，医生医德好、认真负责、业务水平技高一筹，使其自觉纠正克服对疾病的自我判断、自我治疗、自我为中心的一知半解的思维模式，从而积极配合治疗，达到最佳效果。 （3）伤感型：这类患者他(她)们大多自觉感情投入太多，感觉对方欺骗了他(她)们，情感上受欺骗，成为“不幸”的受害者，经济条件较差，自己否认婚外性生活，可能由其配偶不洁性生活而间接感染的，这类人性格较为内向。如果我们医生以其宽厚、仁慈、善解人意的姿态，慎重得体的语言取得其信任，一旦认为你是“知音”，便会滔滔不绝地诉说自己的“不幸”与忧伤，他(她)们情绪波动较大，情绪难以自制而渲泄。在与其诊疗过程中，我们务必耐心倾听其叙述，认真充当其“知音”，并掌握谈话技巧，耐心解答他(她)们的质疑，辅之专业知识，择其最佳