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二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 7.米泔样便 见于霍乱、副霍乱 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 7.米泔样便 8.白陶土样便 见于阻塞性黄疸,钡餐造影术后等 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 7.米泔样便 8.白陶土样便 9.球形硬便 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 7.米泔样便 8.白陶土样便 9.球形硬便 10.乳凝块状便 常见于消化不良、婴儿腹泻等 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 7.米泔样便 8.白陶土样便 9.球形硬便 10.乳凝块状便 粪便异常性状及可能原因1 粪便性状 可能机制 常见原因 球状硬块便 粪便在肠内停留过久,水分吸收过多 便秘患者、老年人、经产妇排便无力者和儿童巨结肠症 粘液便 肠道受刺激、炎症或过敏反应 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾和急性血吸虫病等 鲜血便 下消化道出血 肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及结肠癌等 脓便及 脓血便 炎症,寄生虫感染 恶性肿瘤 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结肠癌或直肠癌和急性血吸虫病 柏油样便 上消化道出血 消化道溃疡等 粪便异常性状及可能原因2 粪便性状 可能机制 常见原因 稀糊状样便 肠蠕动亢进或分泌物增多所致 各种因素引起的感染性或非感染性腹泻 米泔样便 霍乱弧菌外毒素刺激所致分泌性腹泻 霍乱、副霍乱患者 白陶土样便 胆道梗阻时,分泌到肠道的胆汁减少或缺如 阻塞性黄疸 胨状便 肠易激综合征腹部绞痛后排出 乳凝块状便 脂肪或酪蛋白消化不全 婴儿消化不良和腹泻 条状便 直肠狭窄 直肠癌 * * * * 第六章 粪便检验 目 的 要 求 1.熟悉粪便检验的意义及粪便 标本的采集 2.掌握粪便的一般性状检验的 意义。 3.掌握粪便中细胞和病原生物 形态特征及临床意义。 4.掌握粪便隐血试验的 原理、方法和临床意义。 第二节 粪便的一般性状检验 一、量 二、外 观 三、气 味 四、酸碱度 五、寄生虫 成人每日粪便量约 100克-300克 成人: 黄褐色柱状软便 婴 儿: 黄 色 糊 状 二、外 观 二、外 观 1.粘液便 常见于肠道炎症或受刺激 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 见于菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎或直肠癌 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 直肠癌 肠道下段炎症 以粘液、脓液为主 以血液为主, 带脓液,暗红色果酱样 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 见于直肠息肉、结肠癌,肛裂和痔疮 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 见于上消化道出血 柏油样便 黑色便 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 见于肠易激综合征 二、外 观 1.粘液便 2.脓性及脓血便 3.鲜血便 4.柏油样便 5.胨状便 6.稀汁样便 见于各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎 * * * *
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