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营养学的相关基础能量 肥胖的分型  1、单纯性肥胖 它的发生与遗传、年龄、生活习惯及脂肪组织特征有关，大多数肥胖者属于此类。一种为体质性肥胖，婴幼儿期开始就发生肥胖，可称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症；另一种为获得性肥胖，多在20-25岁后由于营养过度和遗传因素引起，脂肪多分布于躯干，脂肪细胞只有肥大而无数量上的增多，又称脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。 2、继发性肥胖 由内分泌代谢性疾病引起，临床症状较单纯性肥胖明显，属病理性肥胖，常见的有柯兴氏综合征、垂体性肥胖、甲状腺功能减退性肥胖、下丘脑性肥胖、胰源性肥胖、药物性肥胖等。 体质指数（Body Mass Index, BMI）是目前评价营养状况的最常用和最重要的方法。 BMI=体重(kg)/身高(m)2 东方成年人的标准： 18．5～23.99 为正常 17.0～18.0 为轻度消瘦 16.0～16.9 为中度消瘦 16.0为 重度消瘦 24.0～27.99 为超重 28.0 为肥胖 全球60亿人口中有14亿人体重偏重，WHO已经把肥胖列为流行病的一种。 体重超出正常水平的部分国家人口比例： 美国成年人61% 澳大利亚成年人60% 埃及妇女60% 俄罗斯成年人54% 英国成年人51% 德国成年人50% 巴西成年人40% 墨西哥妇女36% 在我国近几年由于经济的快速发展，饮食生活条件的改善，使肥胖发生率呈迅速上升趋势，特别是在儿童青少年这一人群中肥胖发生率升高速度更为迅速。2002年的“学生体质健康调查”结果显示：男生超重肥胖率从10年前的2.7%上升到8.65%，增加了近四倍，女生从3.38%上升到7.18%，，增加了近三倍；城市中男生超重及肥胖率高达12.03%，北京市甚至高达20%以上。 肥胖的病因 3、能量的作用 （1）内脏器官的化学和物理活动 （2）肌肉活动 （3）体温调节 （4）生长发育 4、人体能量的储存形式 很少的碳水化合物和蛋白质 主要以脂肪形式储存 5、储存形式 ATP 磷酸肌酸 高能硫酯键 6、体内能量的转换和利用 (1)转换 氧化 +磷酸 产热营养素 ADP ATP （2）利用 ATP 营养素 肌肉收缩 神经传导 分解 ATP 合成代谢 磷 吸收与分泌 ADP 其他 CO2+ H2O 体内能量的转化与利用 二、人体的热能消耗 （一）基础代谢 60-70% 1、概念 维持生命的最低能量消耗。 安静、恒温条件、禁食12小时、静卧放松而又清醒时仅用于维持体温、血液循环、呼吸和其他器官的生理需要时的能量消耗 2、基础代谢率：基础代谢状态下，每小时每 平方米体表面积（每公斤体重）热能消耗 静息代谢率：休息状态、禁食只要4小时 3、基础代谢消耗的主要方面 肝 32％ 脑 21％ 心 10％ 肺 9％ 肾 7％ 其他 21％ 4、影响基础代谢的因素 体格 瘦体型--多 个子小体表面积大--多 生理状态（甲状腺、肾上腺、脑垂体） 环境 咖啡因 （二）体力活动15-30% 肌肉发达者 活动中消耗增多 体重重者 进行相同运动消耗增多 活动时间长、强度大 消耗增多 劳动强度分级（CNS，2000年） 等级 活动水平 举例 轻 75%坐或站 25%活动 办公室 中 25%坐或站 75%特殊职业 学生、 车床 活动 重 40%坐或站 60%特殊职业 炼钢