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四肢骨折的固定 ? 避免骨折端活动,加重 损伤。 ? 固定时使用夹板,夹板 长度至少应超过相邻两 关节。 ? 四肢骨折的固定 8 、悬臂带 骨折固定的注意事项 ? 肢体如有畸形,按畸形位置 固定。 ? 临时固定的作用只是制动, 严禁当场整复。 创伤的搬运护送 搬运方法 ? 徒手搬运 ? 器械搬运 内容介绍 1 、止血 2 、包扎 3 、固定 4 、搬运 现场救护原则 ? 先救命后治伤 ? 从重到轻 ? 操作迅速、平稳 ? 注意个人防护 创伤止血技术 人体内究竟有多少血液呢? ? 血液 是一种流动于心脏和血管的红色 液体,是维持生命的重要物质。 ? 成人的血液约占其体重的 8%(L/KG) 。 ? 失血总量达到总血量的 20% 出现明显 的症状;达 40% 就会有生命危险 。 出血类型 1. 内出血 是深部组织和内脏损伤 , 血液流入组织脏器 或体腔内。 内出血对伤病人的生命威胁很大,必须密切注意。 2. 外出血 血液从伤口流出体外。 依血管损伤分为三类: 3. 动脉出血 :血液为鲜红色,速度快、量多,多为喷 射状出血,易危及生命。 4. 静脉出血 :血液为暗红色,速度稍缓慢, 量中等。 5. 毛细血管出血 :量少,多能自行凝血。 止血方法 1. 指压止血法 是一种简单有效的临时性止血 方法 , 适用于头颈四肢动脉的出血。 ( 方法一) 止血方法 2. 加压包扎止血法 适用于全身各部位的小动脉、 静脉及毛细血管出血。 (方法 二) 止血材料 常用的材料有 无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表 带止血带。就地取材所用的布料止血带,如用三角巾、毛 巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽以应急需。 禁止 用 电线、铁丝、绳子等替代止血带(如下图)。 止血方法 3. 止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它 止血方法无效时使用。上肢出血 结扎于上臂上 1/3 处。下肢出血 结扎于大腿的上段 (方法三) 。 止血带止血的注意事项 ? 止血带不能与皮肤直接接触。 ? 松紧要适宜,以能止住血为度。 ? 时间不宜过长,应每隔 40 — 50 分 钟放松一次,每次放松 3 — 5 分钟。 ? 上完止血带后应有明显标志,要注明, 上止血带时间。 布料止血带 (如下图 abcde ) 布料止血带 (如下图 abcde ) 现场包扎技术 二、包扎的要求 ? (一)动作要轻、快、准、牢。 ? (二)尽可能先用无菌敷料覆盖伤口 ? (三)避开受伤部位打结 ? (四)包扎要松紧适度 加压包扎止血 适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料 或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到 止血目的。 1 、直接压法 ,通过直接压迫出血部位而达到止血 操作要点: (见下图 abc ) 伤病人卧位,抬高伤肢(骨折除外);检查伤口有否异物; 如无异物,用敷料覆盖伤口,敷料要超过伤口至少 3 厘米,如果 敷料已被血浸湿,再加上另一敷料;用手施加压力直接压迫; 用绷带、三角巾等包扎。 三角巾包扎法 头部包扎 头部风帽式包扎 四肢包扎 7 、膝部带式包扎 8 、悬臂带 现场骨折固定 骨折的类型 ? 开放性骨折 皮肤的完整性 被破坏,骨折断端暴露在外。 ? 闭合性骨折 皮肤完整无破 损,骨折断端没有暴露,因 此比较难判断。 骨折的主要表现 ? 疼痛 ? 肿胀 ? 畸形 ? 功能障碍 脊柱骨折的固定 重点是固定脊椎,避免 损伤脊髓。 固定方法: 颈托、脊柱板固定 院前急救知识培训 公共卫生科胡鱼 院外急救概念 ? 指在医院之外的环境中队各种危机 生命的急症、创伤、中毒、灾难事 故等伤病者进行现场救护、转运及 途中救护的统称,即在病人发病或 受伤开始到医院就医这一阶段的救 护。 ? 有关统计数字表明, 87% 猝死病人发生在医 院以外,比如急性中毒、触电、外伤、 溺水、突发性心脑血管疾病等。这些 患者 如经现场急救, 30% —— 40% 可 以挽救生命。 救护新概念 我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救! 每一个人都应该学习自救互 救知识 ! 时间就是生命 抢救应争分夺秒 大量实践证明: ? ? ? ? 4 分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 4--6 分钟内进行复苏者, 10% 被救活。 超过 6 分钟存活率仅 4% 。 超过 10 分钟存活率几乎为 0 。 心肺复苏术 —— 急救重要技能 ? 心肺复苏术近十几年来,已从医院来到社会被 广大民众接受,特别在发达国家。迄今美国已 有 5000 万人接受过此项培训,即每 4 人中就有 1 个人接受过心肺复苏初步救生术,而调查显示 我国公众急救技术掌握情况很不乐观,院前急 救知识普及率相当低下。 心脏骤停原因 ? 成人常见原因: 心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹 溺、药物过量、窒息、出血 ? 小儿常见原因: 非心脏
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