口腔科的感染管理-余锦琳201304讲解.ppt

牙科手机的清洗消毒灭菌 ? 八、贮存 1. 有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭 菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码， 放入无菌物品存放柜。 2. 快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序，只适 用于灭菌裸露的物品，应放置于灭菌盒内或无菌容 器中，灭菌后的物品应尽快使用，不应储存，无有 效期。 牙科手机的清洗消毒灭菌 ? 九、发放 发放时应保证包装完好。如发现油包、包装破损等应视为 污染不得发放，需重新清洗灭菌。 ? 十、注意事项 1. 不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。 2. 纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌 过程中蒸汽穿透。 口腔科的感染管理 柳州市院感质控中心 余锦琳 ? 由于口腔治疗操作大多数都是在病人口 腔内进行的，在操作中牙科器械与病人 的血液、唾液、口腔组织接触频繁，都 可以通过粘有唾液、血液的牙科器械传 播，造成医源性感染。 口腔治疗所致的医源性感染途径 ? 器械传播：口腔疾病治疗中会使用许多 设备和器械，如洁牙机、牙科手机、拔 髓针等，这些设备和器械密切接触患者 的唾液、血液 . ? 医患之间的传播：在治疗过程中，口腔 医师的手要直接接触患者，很容易被患 者的血液、唾液、分泌物等污染 . 口腔治疗所致的医源性感染途径 ? 环境污染造成交叉感染：高速牙科手机、 洁牙机等治疗时的水雾，会飞溅到口腔 以外造成对周边的器械、设备环境污染， 在治疗过程中医师根据治疗角度变化调 整灯和治疗盘、牙椅位置等，接触过患 者的手再去触摸这些设备，也会造成污 染，被污染的环境如不及时进行清洗、 消毒，也容易造成交叉感染。 口腔科感染控制的重点 口腔科器械清洗、消毒和灭菌！ 口腔科感染控制的规范性文件 ? 卫生厅（桂卫医〔 2004 〕 140 号文件） 口腔诊疗专科医院感染管理规范（试行） ? 卫生部（ 2005 年 5 月 1 日施行） ? 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范 ? 卫生部（ 2009 年 12 月 1 日实施） ? 医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作 规范 口腔科感染控制的重点 ? 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构， 必须将 口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理， 确保消毒效果 。 ? 开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当 制定 并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度， 建立、健全消毒管理责任制， 切实履行职责， 确保消毒工作质量。 ? 从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的 医务人员，应当 掌握口腔诊疗器械消毒及个人 防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循 标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 口腔科感染控制的重点 ? 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消 毒区域应当分开，布局合理，能够满足 诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工 作的基本需要。 牙科综合治疗椅的感染管理 ? 牙科综合治疗椅的净使用面积不得＜ 6 平方米 ，综合 治疗台的间距不得＜ 1.9 米 。 ? 应将控制开关、灯炳、治疗台拉手、三用枪手柄等医 师手触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜，一人一用一 更换，有条件的医疗机构宜四手操作。 ? 医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应洗手或卫 生手消毒，手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台 物品表面。 ? 治疗过程中用过的物品应放在指定容器内，不应随意 放置在治疗台面。 牙科综合治疗椅的感染管理 ? 每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗 管腔 30 秒，有条件的医院应使用防回吸 牙科手机或配备管腔防回吸装置（逆止 阀）。 牙科综合治疗椅的感染管理 ? 综合治疗椅及其配套设施应每日清洁消 毒，遇血污时应立即消毒。 ? 每日诊疗结束后，每张综合治疗床应用 有效氯 500mg/L 的消毒剂抽吸消毒手机 导管系统。 ? 每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣 过滤装置。 牙科综合治疗椅的感染管理 ? 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴 口罩、帽子，可能出现病人血液、体液 喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及 操作后应当严格洗手或者手消毒。 ? 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病 人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 牙科综合治疗椅的感染管理 ? 口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每 日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清 洁、消毒；每日定时通风或者进行空气 净化；对可能造成污染的诊疗环境表面 及时进行清洁、消毒处理。每周对环境 进行一次彻底的清洁、消毒。 PPE —— 护目镜 / 面罩 护目镜：防护眼睛 面 罩：保护整个