局部晚期NSCLC治疗策略.pptVIP

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2021-02-22 发布于江苏
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局部晚期NSCLC治疗策略.ppt

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Michael T. Jaklitsch, et al. J.Surg.Oncol.2006;vol94:599-606 IIIA (N2) NSCLC诱导化疗后淋巴结降期可预示生存获益 ——CALGB Protocol #8935 小结：诱导化疗后仍为N2的预后不佳诱导化疗后由N2?N0预后良好 N0的复发率为33% Michael T. Jaklitsch, et al. J.Surg.Oncol.2006;vol94:599-606 IIIA (N2) NSCLC诱导化疗后淋巴结降期可预示生存获益 ——CALGB Protocol #8935 T. Berghmans, et al. lung cancer. 2005, vol49, p12-23 化/放疗vs.化疗可能切除的III期NSCLC Fleck J, et al. Proc ASCO 1993; Abstract 1108. Sauvaget J, et al. Proc ASCO 2000;19: 495a (Abs 1935). Thomas M, et al. Lancet Oncol 2008; 9: 636-48. ?手术切除率 ?病理CR率 ?病理期别没有延长 OS PFS 对IIIA期NSCLC化放疗并不优于单纯诱导化疗——荟萃分析 AsadA.Shah, et al. Ann Thorac Surg 2012; 93: 1807-12 AsadA.Shah, et al. Ann Thorac Surg 2012; 93: 1807-12 前瞻性临床研究回顾性临床研究对IIIA期NSCLC化放疗并不优于单纯诱导化疗——荟萃分析 AsadA.Shah, et al. Ann Thorac Surg 2012; 93: 1807-12 生存时间没有显示化/放疗优于单纯的化疗（meta分析显示前瞻性、回顾性均无差异）研究结果不支持IIIA(N2)的患者在诱导化疗的基础上加用放疗，除临床研究外不主张用这种治疗方法对IIIA期NSCLC化放疗并不优于单纯诱导化疗——荟萃分析可能切除的III期NSCLC Jan P. van Meerbeeck , et al. JNCI 2007;99: p442-50 platinum-based induction chemotherapy?3cycles NodalDownstagingPredictsSurvivalFollowing InductionChemotherapyforStageIIIA(N2)Non-Small CellLungCancerinCALGBProtocol#8935 MICHAELT.JAKLITSCH, MD, *JAMESE.HERNDONII, PhD, MALCOLMM.DECAMPJR., MD, 1 4 5 WILLIAMG.RICHARDS, PhD, PARVESHKUMAR, MD, MARKJ.KRASNA, MD, 6 1 MARKR.GREEN, MD, AND DAVIDJ.SUGARBAKER, MD BackgroundandObjectives: CALGB8935wasaphaseIIprotocolformediastino- scopicallystagedIIIA(N2)non-smallcelllungcancer.Inductioncisplatin/vinblastine chemotherapywasfollowedbysurgicalresection,adjuvantcisplatin/vinblastine,and radiotherapy.Wenowevaluatetheprognosisofpathologicnodes. Methods: Failure-freesurvivalwascalculatedfromalandmark3monthsafterresec- tiontoaccountforheterogeneityinadjuvanttherapy. Results:Nineof42(21%)resectedpatientshadnoresidualN2disease.Thissubse