胸腰椎骨折复位术后椎体骨不连的相关因素分析.pdfVIP

胸腰椎骨折复位术后椎体骨不连的相关因素分析 目录 摘要1 Abstract4 前言3 一、资料与方法7 1.临床资料7 2.方法7 参考文献20 致谢33 作者简介34 石河子大学硕士研究生学位论文36 导师评阅表36 2 胸腰椎骨折复位术后椎体骨不连的相关因素分析 摘要 目的：探讨胸腰椎骨折复位术后椎体发生骨不连现象的相关危险因素。 方法：回顾性分析2016年01月-2019年03月我院行后入路短节段椎弓根钉棒系统复位内 固定术治疗的胸腰椎单节段骨折且骨量正常患者119例，术后随访12-19个月，术后1年完 善CT检查。最终将具有完整术前及术后随诊影像学资料的患者共74例纳入样本量。通过术 后1年时伤椎水平位或矢状位CT图像观察椎体骨不连现象的发生情况，分别记录患者的年 龄、性别、BMI指数、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、术前椎间盘完整性、伤椎置 钉情况、术后骨折撑开复位情况等相关因素，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研 究各因素与术后椎体发生骨不连现象的相互关系，最后通过ROC曲线验证各因素与术后椎体 不连现象相关性的预测关系。 结果：74例患者中有40例患者术后发现椎体骨不连现象，发生率为54.05％；35例患者无 临床症状。单因素分析表明患者术前的椎间盘完整性、椎体压缩程度以及术后骨折的撑开复 位情况、伤椎置钉情况与椎体骨不连现象的发生密切相关（P0.05），而患者的BMI指数、 性别、年龄及术前矢状面Cobb角与椎体骨不连的发生无相关性（P0．05）。多因素分析显 示患者的骨折撑开复位情况、术前椎体压缩程度、术前椎间盘完整性是影响术后椎体骨不连 现象发生的独立危险因素，其ROC曲线下面积分别为：0.660，0.706，0.646（P＜0.05）。 结论：术前椎间盘完整性，术前椎体压缩程度、骨折撑开复位情况是单节段骨量正常胸腰椎 骨折患者术后出现椎体骨不连现象的独立危险因素。 关键词：胸腰椎骨折；骨不连；相关因素；ROC曲线 论文类型：临床研究 3 胸腰椎骨折复位术后椎体骨不连的相关因素分析 Abstract Aim: To explore the related risk factors of vertebral body nonunion after thoracolumbarfracturereduction. Methods: A retrospective analysis of 119 patients with thoracolumbar vertebral single-segment fractures treated with posterior short-segment pedicle screw rod reduction and internal fixation from January 2016 to March 2019 in our hospital, followed up for 12-19 months The CT examination was perfected 1 year after operation. A total of 74 patients with complete preoperative and postoperative follow-up imaging data were finally included in the sample size. The incidence of vertebralbonenonunionwasobservedbyCTimagesofinjuredvertebralhorizontal or sagittal at 1 year after operation. The age, gender, BMI index, preoperative vertebral compression degree, and sagitta