彩色超声诊断甲状腺疾病.pptxVIP

彩色超声诊断甲状腺疾病;; 1、 检查前准备 2、 体 位 3、 探头频率 4、扫查方法;横切面;纵切面;甲状腺机能亢进; 滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡内胶质减少 甲状腺素分泌增加 腺体肿大、变硬、血流丰富; (二) 临床表现;(三) 超声表现;正常;正常;甲状;(四) 鉴别诊断;亚急性甲状腺炎; 腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性变化; (二) 临床表现;(三) 超声表现;甲状腺腺瘤;分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤。肿瘤质软，包膜多完整，生长缓慢，单发多见;瘤体小时无症状 大时可有压迫症状 10%有癌变可能 20%可引起甲亢;1、圆形、椭圆形肿块，边界清楚，包 膜光滑完整，周边多有声晕 2、肿块内部呈均匀、密集的点状回声 3、肿块周围甲状腺织正常;4、滤泡状腺瘤常有囊性变，肿块内 有不规则液暗区； 乳头状腺瘤以囊性为主 囊壁有乳头状或团块状突起 5、肿块内部及周边血供均较为丰富;鉴别诊断;甲状腺腺癌; 乳头状腺癌多见，其次为滤泡状癌、未分化单纯癌，髓样癌较少见;肿块近期内突然增大、变硬 伴有压迫症状 局部淋巴结肿大或有远处转移症状;;鉴别诊断;测试题;1、毒性甲状腺肿（Graves病）的超声特征是： A.甲状腺弥漫增大，内部为低回声， 血流较丰富 B.甲状腺弥漫增大，内部呈中－低回声， 血流呈“火海征” C.甲状腺弥漫增大，呈中－低回声， 血流不丰富 D.甲状腺不对称肿大，内部呈低回声， 血流呈“火海征” E.甲状腺正常大小，内部呈中－低回声， 血流正常 ;2、慢性淋巴结甲状腺炎（桥本氏病）的超声特征是： A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富 B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富 C.甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富 D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富 E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富 ;3、刘某，女，18岁，尿毒症，肾功能衰竭， 超声发现颈前部甲状腺背侧有多个低回声 结节，最可能是： A.颈淋巴结肿大 B.甲状腺腺瘤 C.结节性甲状腺肿 D.甲状旁腺增生 E.甲状旁腺??瘤 ;4、亚急性甲状腺炎的临床及超声特征是： A.初期咽痛、低烧、有上呼吸道症状 B.实验室T3、T4增高，白细胞上升， 血沉快 C.甲状腺蹁增大，内有均质稀疏弱回声点 D.彩色多普勒血流显像显示血流较丰富 或不丰富 E.以上都是 ;5、下列哪一种是甲状腺炎？ A.突眼性甲状腺肿 B.淋巴瘤性甲状腺肿 C.克汀病 D.甲状舌骨囊肿;6、最常见的甲状腺癌是： A.滤泡癌 B.乳头状癌 C.淀粉基质的髓样癌 D.未分化癌;7、 甲状腺瘤见于： A.青年 B.女性 C.男性 D.儿童;8、甲状腺同位素扫描时，“冷结节”表示： A.胶质状结节 B.腺癌 C.甲状腺炎 D.腺组织的恶性或囊性变