运动与心血管健康医学课件.ppt

Cardiac Rehab 动脉硬化是导致全身重要脏器病变 高血压 糖尿病 冠心病 心绞痛 急性心肌梗死 脑卒中 肾血管病 外周血管病 早期评估 早期检测 尽早重视 尽早运动起来 运动是良药！ Cardiac Rehab THANK YOU! shunlinxu@163.com * 。 * * * * * * * * * * * * * * * LOGO Cardiac Rehab 心血管疾病患病的高危因素 整体降低死亡率 二级预防获益！防止再发！ 最便宜最有效 降低冠心病发病率和死亡率的措施 -----------运动 Exercise is perhaps one of the cheapest— and most effective —interventions for …… Booth FW, Gordon SE,. 2000 Cardiac Rehab 运动训练对心血管系统的影响 (竞技体育vs心脏运动康复) 使心率减慢 心室壁增厚 心室腔增大 增强心脏收缩力 从而使心脏每搏输出量增大 运动获益=应激时能够“与时俱进” 心血管机能动员快、潜力大、恢复快。 运动开始后，能迅速动员心血管系统功能，以适应运动活动的需要。 进行最大强度运动时，在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大机能潜力。 充分动员心力贮备、心率贮备。 Vascular Remodeling Coronary blood flow and oxygen extraction as well as improved endothelial function. Endurance training coronary blood flow 1. the caliber of the large proximal coronary arteries LV mass. 2. endothelium-dependent coronary vasodilation, and subsequently myocardial perfusion, is improved, 3. induces angiogenesis in a VEGF-dependent manner. 4. Capillary density 5. cardiac hypertrophy. to pathological cardiac remodeling angiogenesis and protective changes in the coronary vasculature. up-regulation of nitric oxide (NO) production by vascular endothelial cells. Cardiac Rehab 、 运动训练对血管的影响 (竞技体育vs心脏运动康复) 血管重构 冠状动脉扩张 心肌灌流量增大 贮备毛细血管开放 改善血供 血管舒缩弹性 外周阻力下降 血压降低 显著降血脂 耗血糖 减缓动脉硬化 Cardiac Rehab Vascular Remodeling Physiological Cardiac Remodeling Cardiac Growth Altered Ca2+ Handling Vascular Remodeling Metabolism Cardiomyocyte Renewal Molecular Mechanisms IGF-1-PI3K-AKT Pathway eNOS Sirtuins, AMPK, and PGC-1α Myokines, Adipokines, and other Secreted Molecules miRNAs Cardiac Rehab 几乎所有的危险因