课件：糖尿并高血压耳聋.ppt

高血压的分类 血压分类 SBP(mmHg) DBP(mmHg) 轻度(1级) 140-159 90-99 中度(2级) 160-179 100-109 重度(3级) ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥140 ＜90 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 高血压的危害 长期高血压引发多种心、脑血管疾病、通过影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能，最终导致其功能衰竭 ⒈脑血管疾病 ①缺血性脑卒中②出血性脑卒中③短暂性脑缺血发作(TIA) ⒉心脏疾病 ①心肌梗死 ②心绞痛③冠状动脉血运重建(PCI，CABG) ④充血性心力衰竭 ⒊肾脏疾病 ①糖尿病肾病②肾功能受损③肾功能衰竭 ⒋外周血管疾病 ①主动脉夹层②外周有症状性动脉血管病变 ⒌视网膜病变 ①出血或渗出②视神经乳头水肿 高血压的特征 三高 患病率高 死亡率高 致残率高 三低 知晓率低 服药率低 控制率低 视网膜病变 发病因素 遗传因素 环境因素 性别与年龄地区差异 职业因素 饮食因素 精神心理因素 治疗 降压目标 一般情况＜140/90mmHg 老年患者SBP（收缩压）＜150mmHg 合并糖尿病和／或肾病＜130/80mmHg ㈠非药物治疗 改善生活方式或行为 合理营养　适当锻炼 戒烟限酒　心理平衡 ㈡降压药物治疗 利尿剂 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂(CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) α受体阻滞剂 * 耳聋 耳聋的概念 一般认为语言频率（0.5、1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋（deafness）。 【耳聋分级】 　　按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。 　　轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。 　　中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 　　中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 　　重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。 　　全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。 耳聋的分类 按耳聋病发的时间分类 antenatal pre- birth hearing loss inheritance 1.先天性耳聋：出生以前的耳聋 2.后天性耳聋：出生以后的耳聋 postnatal after birth hearing loss 耳聋的分类 按病发的部位分类 1.蜗前聋：传导性耳聋，外耳、中耳病变。 2.蜗性聋：感应性耳聋，耳蜗本身病变。 3.蜗后聋：神经性耳聋，大脑听中枢病变。 病因 （一）传导性聋 　　1．先天性：常见的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。 　　2．后天性：外耳道发生阻塞，如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。 　　 （二）感音神经性聋 1．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。 2．后天性：有下列几种原因： （1）传染病源性聋： （2）药物中毒性聋： （3）老年性聋： （4）外伤性聋： （5）突发性聋： （6）爆震性聋： （7）噪声性聋： 助听器选配对象/适应症 有残余听力 药物或手术治疗无效，病情稳定 传导性聋 　　　耳硬化症 　　　特发性突聋 　　　前庭导水管扩大综合症　 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感