口腔执业医师（含助理）资料　第五单元　传染病防治.docVIP

　第五单元　传染病防治 　　一、概述　　传染病，是指由于具有传染性的致病性微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等侵入人发生使人体健康受到某种损害以致危及不特定的多数人生命健康甚至整个社会的疾病。传染病种类很多，可通过不同方式，直接或间接地传播，造成人群中传染病的发生或者流行。　　为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保证人体健康和公共卫生，1989年2月21日，第七届全国人大常委会第6次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）；2004年8月28日，第十届全国人大委员会第11次会议通过了修订的《传染病防治法》），字2004年12月1日起施行。　　《传染病防治法》有总则，传染病预防，疫情报告、通报和公布，疫情控制，医疗救治，监督管理、保障措施、法律责任、附则9章，共80条。　　（一）传染病防治方针和原则　　国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。　　1.预防为主　是指传染病防治要把预防工作放在首位，从预防传染病发生入手，通过采取各种防治措施，使传染病不发生，不流行。预防为主是我国卫生工作的基本方针。预防为主并不是不要重视医疗，而是要求无病防病，有病治病，立足于防。　　2.防治结合　是指在贯彻预防为主方针的前提下，实行传染病的预防措施和治疗措施相结合。这既符合管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等传染病防治要求，又适应由过去单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。　　3.分类管理　是指根据传染病不同病种的传播方式、传播速度、流行强度以及对人体健康和社会危害程度的不同所确定的一种科学管理原则，以便有计划地采取不同的措施，更好地降低防控成本，提高防控水平和效果。　　4.依靠科学　是指在传染病防治工作中，要发扬科学精神，坚持科学决策；普及科学知识，加强科学引导；做好科学预防，实行科学治疗；依靠科学技术，组织科学攻关。　　5.依靠群众　是指传染病防治工作的依靠力量是群众，工作对象也是群众，所以传染病防治工作离不开群众的支持和配合，必须以群众自觉参与和积极配合为条件。　　（二）传染病的分类　　根据传染病病种的传播方式、传播速度、流行强度以及对人类健康危害程度的不同，参照国际统一分类标准，我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并分为甲、乙、丙3类。　　1.甲类传染病　是指鼠疫、霍乱。　　2.乙类传染病　是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。　　3.丙类传染病　是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。　　上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。2008年5月2日，卫生部决定将手足口病列入《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。　　（三）甲类传染病预防控制措施的适用范围　　除甲类传染病外，《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。2009年4月30日，卫生部经国务院批准，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。　　（四）疾病预防控制机构、医疗机构在传染病防治工作中的职责　　1.疾病预防控制机构在传染病防治工作中的职责　各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。　　2.医疗机构在传染病防治工作中的职责　医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。　　二、传染病预防　　（一）预防接种　　预防接种是控制和消除某些传染病的有效手段之一，是国家贯彻预防为主方针、保护易感人群的重要措施。为有效预防和控制传染病的传播，国家实行有计划的预防接种制度，并根据经济发展情况逐步扩大计划免疫的范围。　　（二）传染病监测　　传染病监测，是指持续地、系统地收集、分析、解释同传染病预防控制有关的资料，并将解释结果分送给负责疾病预防控制工