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腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理的措施 　　摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术常见并发症及预防处理措施。方法 回顾性分析1503例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，对其中发生并发症的39例患者进行分析。结果 本组1503例行腹腔镜胆囊切除术的患者共发生并发症39例，比例为2.59%，其中包括27例胆囊破裂，4例大出血，3例切口感染，2例胆道损伤，余者肠道损伤、脐疝、肝脏损伤各1例。结论 行腹腔镜胆囊切除术常见并发症包括胆囊破裂、出血、切口感染等，手术过程中要针对常见并发症采取对应措施，以降低并发症发生率。 　　关键词：腹腔镜；胆囊切除术；并发症 　　Treatment of Common Complications of Laparoscopic Cholecystectomy 　　YANG Ke-hui 　　（Renshou County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Renshou 620500，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective To analyze the common complications of laparoscopic cholecystectomy and its prevention and treatment measures.Methods The clinical data of 1503 cases of laparoscopic cholecystectomy were retrospectively analyzed，analysis of 39 cases of patients with complications.Results A total of 1503 cases of 39 cases of patients with laparoscopic cholecystectomy were found in this group，ratio of 2.59%，including 27 cases of rupture of gallbladder，4 cases of massive hemorrhage，incision infection in 3 cases，2 cases of bile duct injury，the remaining umbilical hernia， intestinal injury， liver injury in 1 cases.Conclusion Laparoscopic cholecystectomy complications including gallbladder rupture， bleeding， incision infection etc，the corresponding measures should be taken for the common complications during the operation，in order to reduce the incidence of complications. 　　Key words：Laparoscopy； Cholecystectomy； Complication 　　随着人们生活水平的不断提高，胆囊炎、胆囊结石等疾病的发病率不断增加，胆囊切除是治疗这类疾病的主要方法，而腹腔镜胆囊切除术具有组织损伤小、患者痛苦少、术后恢复快的优势，故是胆囊切除术的首选方法。但是腹腔镜胆囊切除术无法完全杜绝并发症，要在手术过程中采取针对性措施加强预防。本研究以39例腹腔镜胆囊切除术并发症患者为研究对象，分析其预防及处理措施。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院2009年1月～2015年10月收治的1503例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，其中男940例，女563例，年龄在20～83岁，平均年龄56.5岁。1503例患者中包括胆囊结石694例、胆囊息肉524例、非结石性胆囊炎285例。 　　1.2方法 患者手术过程中采用气管插管或喉罩全麻，取头高足低位，建立气腹，维持10～14 mmHg气压；采用三孔或四孔法。首先对胆囊及周围的情况进行探查，提起胆囊壶腹部，紧贴胆囊体及胆囊管解剖Calot三角，将胆囊管、肝总管、胆总管显露出来，探查其与胆囊壶腹间的关系，用可吸收止血结扎夹（国产速丰）处理胆囊管及胆囊动脉，剥离胆囊；切除后要彻底止血，如患者炎症严重或渗液较多，则要留置腹腔引流管。 　　2 结果 　　本组1503例行腹腔镜胆囊切除术的患者共发生并发症39例，比例为2.59%，其中包括27例胆囊破裂，4例大出血，3例切口感染，2例胆道损伤，余者肠