胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效的探讨.docVIP

胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效的探讨 　　[摘要] 目的 探讨胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣的疗效。方法 将92例扁平疣患者随机分为两组，对照组口服胸腺肽肠溶胶囊10 mg，tid，重组人干扰素α-2b凝胶外用bid，0.1%维A酸软膏外用睡前1次。治疗组口服胸腺肽肠溶胶囊10mg，tid，同时给于液氮冷冻治疗。两组疗程均为2个月。结果 治疗组有效率为93.5%，对照组为65.2%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗扁平疣疗效确切。 　　[关键词] 胸腺肽肠溶胶囊；重组人干扰素α-2b凝胶；液氮冷冻；0.1%维A酸软膏 　　[中图分类号] R752.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0010-02 　　扁平疣，主要侵犯青少年，为米粒大到黄豆大扁平隆起的丘疹，淡褐色或棕褐色，有时呈正常皮色，呈圆形、椭圆形或多角形。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处[1]。因其影响患者的面容，所以给广大年轻患者特别是女性患者造成或轻或重的心理阴影。目前有多种治疗方法，传统的口服（或肌注）药物联合外用药物治疗，疗程长（一般至少需2～3个月），治愈率不高，且外用药物不良反应大，部分病人不耐受，治疗难以进行。该研究为了克服传统疗法的缺陷，自2011年1月―2013年12月在该院门诊采用口服胸腺肽肠溶胶囊联合液氮冷冻治疗与传统疗法（即对照组的三药联合疗法）进行对比分析，发现此法简便易行，且疗程短，治疗费用低，治愈率高，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　92例均为该院门诊符合第八版皮肤性病学扁平疣诊断标准[2]的患者，均无其它慢性病史，女性患者均不在妊娠期或哺乳期。两组皮损均为粟粒至绿豆大小扁平褐色、皮色或淡红色丘疹，大多数无自觉症状，少数有轻痒。治疗组46例，男：6例，女：40例，年龄为1～43岁。皮损位于面部29例，位于手背5例，位于前臂与手背3例，位于面和手背6例，位于面、前臂与手背为1例，位于胸部1例，位于面、双上肢、颈及背部1例。皮损数目≤10个13例，1050个为7例。平均病史为2.90.4年。对照组46例，男7例，女39例，年龄为18～45岁。皮损位于面部29例，位于手背4例，位于前臂与手背3例，位于面和手背7例，位于面、前臂与手背为1例，位于面、双上肢、颈及背部1例、位于足背1例。皮损数目10个14例，1050个为8例。平均病史为2.80.6年。 　　1.2 方法 　　1.2.1治疗方法 92例患者随机分为两组，两组均为46例。对照组：口服胸腺肽肠溶胶囊（康司艾，国药准字5 mg1粒）10 mg，tid，重组人干扰素α-2b凝胶（尤靖安，国药准字10 kg每支）外用bid，0.1%维A酸软膏（迪维霜，国药准字15 kg每支）睡前外用1次，共2个月。治疗组：口服胸腺肽肠溶胶囊（康司艾）10 mg，tid，同时给于液氮冷冻治疗。采用棉签法冷冻，选用大小合适的棉签在保温瓶内充分浸润，迅速取出，轻压疣体，待疣体全部变白即可，等疣体恢复原来颜色，再给于第3个冻融。每个疣体约给于3个冻融，以3～5 min后疣体周围皮肤有红肿即可。约5～7 d后全部结痂，约7～12 d后痂壳全部脱落。1次冷冻为1疗程，3周后视病情及疣体脱落情况给于2次或3次治疗，2个月观察疗效。 　　1.3 疗效判断标准 　　痊愈：皮疹完全消退；显效：皮疹消退数量?70%；有效：70%皮疹消退数量≥30%，无效：皮疹消退数量30%。痊愈加显效例数的百分比合计为有效率[3-6]。 　　1.4 统计方法 　　全部资料采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，两组率之间的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　两组经2个月治疗后疗效比较，治疗组有效率为93.5%，对照组有效率为65.2%，两组比较有统计学意义（χ2=11.24，P0.05），表明治疗组疗效显著优于对照组，见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较[n（%）] 　　2.2 两组患者不良反应比较 　　治疗组疣体脱落后有短时间的色素沉着斑或色素脱失斑，经避日光，一般2～3个月可完全消退不留痕迹。对照组出现9例患者外用维A酸后皮肤出现红色斑疹，脱屑，停药后6例自行缓解，3例经对症治疗后缓解。 　　3 讨论 　　扁平疣是由人乳头瘤病毒3、10、27、41型感染引起的慢性感染性皮肤病[1]，目前还有学者发现HPV-126型也可以引起扁平疣的发生[7]。目前认为它的发生与机体的免疫功能降低有关，特别是与细胞免疫功能低下有关[8]。胸腺肽肠溶胶囊是从胸腺中提取的有生