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2018-10-21 发布于上海
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多参数流式细胞仪检测成人B系急性淋巴细胞白血病微小残留病临床意义-血液病学专业论文.docx

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多参数流式细胞仪检测成人B系急性淋巴细胞白血病微小残留病临床意义-血液病学专业论文

多参数流式细胞多参数流式细胞仪检测成人B系急性淋巴细胞白血病微小残留病的临床意义中文摘要多参数流式细胞仪检测成人B系急性淋巴细胞白血病微小残留病的临床意义中文摘要目的: 研究多参数流式细胞术检测白血病细胞微小残留病（MRD）在成人B系急性淋巴细胞白血病（B- ALL）中的临床价值，讨论其在判断疾病复发、预后及指导个体化治疗等方面的作用。方法: 回顾性研究于2008年6月1日至2011年6月30日期间，在苏州大学附属第一医院诊断和治疗的 100例成人B系急性淋巴细胞白血病患者，在患者诱导和巩固治疗阶段，采用多参数流式细术动态监测患者体内白血病细胞微小残留病。结果: 1. 在诱导治疗14天，低风险组（MRD10- 3）23例，平均无复发生存时间27.22±17.896个月，其中：RFS12个月3例（13%），RFS≥1 2个月20例（87.0%）；高风险组（MRD10- 3）38例，平均无复发生存时间11.82±11.239个月，其中：RFS12个月23例（60.5%），RFS ≥12个月15例（39.5%）；P=0.000。 2. 在诱导治疗28天，低风险组（MRD10- 3）46例，平均无复发生存时间21.13±17.080个月，其中：RFS12个月15例（32.6%），RFS ≥12个月31例（67.4%）；高风险组（MRD10- 3）18例，平均无复发生存时间9.28±8.094个月，其中：RFS12个月12例（66.7%），RFS≥ 12个月6例（33.3%）；P=0.023。 I 3. 在治疗后16周，低风险组（MRD10- 3）41例，平均无复发生存时间23.39±15.862个月，其中：RFS12个月8例（19.5%），RFS ≥12个月33例（80.5%）；高风险组（MRD10- 3）17例，平均无复发生存时间5.59±2.980个月，其中：RFS12个月15例（88.2%），RFS≥ 12个月2例（11.8%）；P=0.000。 4. 在治疗后28周，低风险组（MRD10- 3）35例，平均无复发生存时间24.63±16.707个月，其中：RFS12个月8例（22.9%），RFS ≥12个月27例（77.1%）；高风险组（MRD10- 3）14例，平均无复发生存时间8.43±3.228个月，其中RFS12个月9例（64.3%），RFS≥12 个月5例（35.7%）；P=0.009。结论: 在成人B系急性淋巴细胞白血病诱导治疗及巩固治疗阶段，MRD 偏高或持续升高，提示疾病复发风险增加，无复发生存时间明显缩短。因此，MRD 的检测可以预测成人B-ALL 的复发、判断预后和指导个体化治疗。关键词：成人B系急性淋巴细胞白血病；多参数流式细胞术；微小残留病；复发；预后作者：黄永芬指导老师：张日教授 II 多参数流式细胞多参数流式细胞仪检测成人B系急性淋巴细胞白血病微小残留病的临床意义英文摘要 Clinical significance of monitoring minimal residual disease by multi-parameter flow cytometry in adult B-cell acute lymphoblastic leukemia. Abstract Objective: Our aim is to find the optimal threshold of MRD, to explore the clinical value of MRD in adult B-cell acute lymphoblastic leukemia which monitored by multi-parameter flow cytometry and to discuss whether the optimal threshold could predict relapse, prognosis and guide individual treatment. Methods: In a retrospective study, a total of 100 adult adult B-cell acute lymphoblastic leukemia patients, from the First Affiliated Hospital of Soochow University during June 1, 2008 to June 30, 2011, were recruited. The MRD of 100 adult B-cell acute lymphoblastic leukemia patients which were detected b