基层社区护理干预在更年期综合征患者中应用体会.docVIP

基层社区护理干预在更年期综合征患者中应用体会 　　【摘要】目的：探讨基层卫生院对更年期综合征患者应用社区护理干预的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月的64例更年期综合征的患者，采用门诊随诊和社区护理干预两种方法，比较两组健康知识的知晓率和症状自评量表（SCL-90）评分。结果：观察组健康知识知晓率和症状自评量表均优于对照组，经统计学比较（P＜0.05），有显著差异性。结论：采取社区护理干预的模式，能够有效提高更年期综合症患者的健康知识的知晓率，改善其临床症状和心理状态，值得在基层卫生院推广使用。 　　【关键词】更年期综合征；社区护理干预；临床效果 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0474-02 　　 　　更年期综合征（MPS）又称围绝经期综合征，是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，严重影响女性的身心健康和生活质量［1］。由于其是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡期，在基层以往常常认为是妇女正常的生理过程，但随着社会的经济、文化水平的提高，广大农村妇女对减轻更年期的生理、心理症状，提高生活质量的需求也在不断的上升。我院于2012年6月-2013年6月对本辖区32例患有更年期综合症的患者进行社区护理干预的尝试，取得满意的临床效果，现作如下报道： 　　1资料与方法： 　　1.1、一般资料：选择我院2012年6月-2013年6月间在门诊就症的更年期综合症患者64例，随机平均分成两组。观察组中，年龄：45-56岁；文化程度：小学：8例，初中18例，高中6例；病程：1-11年，平均病程：3±1.24年。对照组中，年龄：45-57岁；文化程度：小学：9例，初中17例，高中6例；病程：1-10年，平均病程：3±1.25年。两组在年龄、文化程度、病程上，经统计学比较PO.05，具有可比性。 　　1.2、方法：两组均给予钙剂、维生素D、谷维素等治疗，症状较重的患者在此基础上给予激素替代疗法。对照组采用门诊随诊的方法，观察组采用社区生理护理干预、心理护理干预和认知行为干预的方法。两组均在治疗前检测患者更年期综合症的健康知识知晓率、症状自评量表，并在随访6个月后再次检测，观察患者健康知识知晓率和症状改善情况。 　　1.3、评价指标： 　　1.3.1、我们根据症状自评量表（SCL-90）来评价患者症状改善情况。SCL-90包含9个因子，分为0-4五个级别评分，得分越低说明患者症状改善越明显［2］。 　　1.3.2、我们从患者对更年期综合症的饮食、运动、心理、体检、就医等方面进行健康知识知晓率调查，比较两组在干预前后的变化。 　　2结果： 　　2.1、两组干预前、后SCL-90变化结果：观察组在干预前、后SCL-90评分分别为：3.54±0.53、2.13±0.34，对照组分别为：3.55±0.49、3.28±0.51。我们经统计学分析可以看出：①两组干预前及对照组在干预前、后SCL-90评分比较P＞0.05，无明显差异性；②两组在干预后、观察组干预前后SCL-90评分比较P＜0.05，均有明显差异性； 　　2.2、两组患者健康知识知晓率测试结果：在干预后两组健康知识的知晓率分别为：95.3%、68.2%，观察组明显优于对照组，统计学比较P＜0.05，有明显差异性。 　　3讨论： 　　现代医学研究表明，更年期综合症的发病机制是由于患者随着年龄的增长，卵巢的功能逐渐的减退，体内的雌激素、孕酮、雄激素、促性腺激素等内分泌激素的水平下降，从而引发患者自主神经功能紊乱、心理状态失衡、泌尿生殖系统异常、心血管疾病高发及骨质疏松等临床症状，严重影响患者的生理、心理健康和生活质量，甚至家庭的和谐相处［3］。目前对更年期综合症的治疗以调节患者体内内分泌激素为主，但对于基层卫生院，无论在技术、设备还是在药物上都还有欠缺。因此加强护理工作，调节患者自主神经功能、心理状态和提高相关健康知识的掌握，就显得尤为重要。我院通过出院社区护理的模式，利用社区卫生服务团队下村服务的机会，积极对辖区内的更年期综合症患者进行护理干预，我们认为：①认知行为干预，能够提高患者健康知识的知晓率。我们护理人员要以通俗易懂的语言向患者讲解更年期综合症的临床表现及症状及其成因，指导患者的健康饮食，帮助其养成好的生活习惯，保持充分的睡眠时间，并进行体育锻炼，并鼓励更年期妇女之间进行较好的沟通，相互帮助，以加强对更年期综合症的理解［4］。利用村卫生室健康教育室，集中讲课和播放更年期综合症防治光盘，让他们更加深入的了解相关讲课知识，提高她们的健康知识的知晓率。观察组在干预后健康知识的知晓率，明显优于对照组。②生理、心