第四章 食物中毒及其预防PPT.pptVIP

第四章 食物中毒及其预防;食物中毒发生的原因各不相同， 但具有共同的特点： 1、食物中毒的发病与共进相同的食物有关。 2、潜伏期较短，发病急，具有暴发性。 3、症状相似。摄入同一食物而中毒的病人，其症状及其相似，多数病人呈现急性胃肠炎症状，即腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。 4、没有人与人之间的直接传染，这是食物中毒与消化道传染病的重要区别。;食物中毒的分类 根据食物中毒致病物的不同，可分为: 细菌性食物中毒、 有毒动植物性食物中毒、 化学性食物中毒、 真菌毒素中毒、 　霉变食品中毒等。 ;第一节细菌性食物中毒;2、细菌性食物中毒的特点?⑴有明显的季节性，尤以夏秋季发病率最高。? ⑵动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要中毒食品。 ⑶发病率高，病死率因中毒病原而异。 ;预防措施： 1、防止食品被沙门菌污染。 2、低温储存食品，控制沙门菌繁殖。 3、在食用前彻底加热以杀灭病原菌。 ;金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌能引起化脓性病灶和败血症，并产生肠毒素引起食物中毒 特点为：（1）多见于夏秋季节。 （2）引起中毒的食品种类很多，以奶及其制品最为常见。;主要症状为恶心、剧烈而频繁地呕吐，同时伴有上腹部剧烈的疼痛。腹泻为水样便。体温一般正常。 预防措施 防止食品被金黄色葡萄球菌污染，在低温、通风良好条件下贮藏食品，防止细菌繁殖及产生毒素。;肉毒梭菌 肉毒梭菌对热抵抗力很强。食物中毒由其产生的肉毒毒素引起，该毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强一万倍，肉毒毒素不耐热。 引起中毒的食品绝大多数为家庭自制的低盐浓度并经厌氧条件的加工食品或发酵食品，以及在厌氧条件下保存的肉制品。肉毒中毒一年四季均可发生，但大部分发生在4-5月。;中毒原因及症状 随食物进入肠道的肉毒毒素被吸收入血后，使神经冲动的传导受阻，从而导致肌肉麻痹和瘫痪。 肉毒毒素潜伏期6小时—10天。病初表现为全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振、走路不稳。食入毒素越多，潜伏期越短死亡率越高。;主要症状 表现为眼睛功能降低、咽部肌肉和呼吸肌麻痹的症状，并常因呼吸衰竭而死亡。病死率??达30%-70%。国内广泛采用抗肉毒毒素血清治疗本病，病死率已降至10%以下。病人经治疗可恢复，一般无后遗症。;预防措施 对加工食品的原料要进行彻底的清洁处理。 对罐头食品要彻底灭菌，不能食用胖听罐头。 对食用前不再加热的食品，应迅速冷却并在低温下贮存。 对可疑食品要彻底加热以破坏毒素。 对婴儿辅助食品如水果、蔬菜、蜂蜜等应严格控制肉毒梭菌的污染。;其它细菌性食物中毒除上述细菌性食物中毒外，常见的还有致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒等。;第二节 有毒动植物食物中毒;河豚鱼中毒是世界上最严重的动物性食物中毒。河豚所含的有毒成分为河豚毒素，河豚的肝、脾、肾、卵巢和卵、皮肤、血液及眼球都含有毒素，其中以卵巢最毒，肝脏次之。鱼死后毒素渗入肌肉也使其含有毒素。在每年的生殖产卵期含毒素最多，极易发生中毒。0.5mg河豚毒素就可以毒死一个体重70Kg的人?。 ;;河豚鱼外形较特殊：头部呈菱形，眼睛内陷、半露眼球，上下唇各有两个牙齿形似人牙，鳃小而不明显，肚腹为黄白色，背腹有小白刺，皮肤表面光滑无鳞，呈黑黄色 。;;中国《水产品卫生管理办法》明确规定，河豚鱼有剧毒，不得流入市场，应剔除集中妥善处理，因特殊情况需加工食用的应在有条件的地方集中加工，在加工处理前必须先去除内脏、皮、头等含毒部位，洗净血污，经盐腌晒干后安全无毒方可销售，其加工废弃物应妥善销毁。 市场销售河豚鱼是严重的违法行为。;河豚毒素是一种很强的神经毒，主要作用于神经系统，阻断神经肌肉的传导，可引起呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。 河豚鱼中毒特点为发病急速而剧烈，潜伏期很短，一般在食后10分钟至5小时即发病，重症患者发病后30分钟内死亡。;临床表现：中毒特点为发病急速而剧烈，一般食后10分钟至5小时即发病。表现为全身不适；胃肠道症状；口唇、舌尖、手指末端刺痛发麻，感觉消失、麻痹；四肢肌肉麻痹，运动障碍，身体失去平衡，全身呈瘫痪状态。另外可有语言不清、瞳孔散大、血压和体温下降。通常在4~6小时内死于呼吸麻痹和循环衰竭。病死率达40%~60%。 ;河豚毒素是小分子化合物，理化性质稳定，煮沸、盐腌、日晒均不被破坏，在100℃加热7小时，200℃以上加热10分钟才被破坏，是毒性极强的非蛋白类毒素。在一般的加热烹调或加工方法都很难将毒素清除干净。因此，预防措施至关重要。 ;治疗以催吐、洗胃和泻下为主，配合对症治疗，目前无特效解毒药。 预防：河豚毒素耐热，一般家庭烹调方法难以将毒素去除。应教育群众学会识别河豚鱼，上缴集中处理，不要出售。更不要“拼死吃河豚”。 ;二、鱼类组胺中毒;预防鱼类组胺中毒的措施是： 1、?搞好鱼类