第十章 健康教育PPT.ppt

2002/12/26 西安交通 大学 李小妹 二、健康信念模式（health belief model） （一）健康信念： 如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍。 1、对疾病易感性的认识：指个体在对疾病的发病率、流行情况有一定的了解之后，对自身患此疾病概率大小所做出的判断。 2、对疾病严重程度的认识：认识到疾病后果的严重性，及引起的社会后果。 3、对预防性措施所产生效果的认识：采纳健康行为确实有好处。 4、对预防性措施的障碍的认识：认识到采纳健康行为中还面临着一些障碍。 （二）行动的线索或意向（提示因素）： 诱发健康行为发生的因素 采取预防性措施的促进因素，包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、亲朋好友的忠告等。 （三）影响及制约因素（社会人口学因素）： 个体特征，如年龄、性别、人格特点、文化程度、职业等 个体所具有的疾病与健康知识。 ? 健康信念模式示意图 行动的线索及意向 大众传播媒体 别人的劝告 卫生保健人员提醒 家人或朋友患此病 其它 行动的可能性 预防措施所产生的效果 预防措施可能出现的障碍 感受到该病病的威胁程度 对疾病的认知 易感性 严重程度 影响及制约因素 人口学因素 社会心理因素 疾病认识及经验 采取预防措施的可能性 三、保健教育模式（PRECEDE-PROCEED model） PRECEDE (Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/ Environmental Diagnosis and Evaluation) 格林为设计及执行健康教育而提出一个过程模式。 一、社会诊断： 从广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性。 （一）社会环境 1、社会政策环境 2、社会经济环境 3、社会文化环境 4、卫生服务体系的特征 5、资源情况 （二）人群的生活质量 界定及测量生活质量的指标为： 1、客观指标（社会学指标）失业率、犯罪率、交通、教育、经济、卫生政策及卫生服务、居住密度、空气指数等。 2、主观指标（个人指标）：个人、家庭或社区对生活质量的认识及定义 （三）社会需求的评估方法 1、召开座谈会 2、访谈：个人、家庭、社区 3、问卷 4、卫生部门提供的资料 5、文献回顾 二、流行病学诊断 （一）主要内容 通过流行病学和医学调查 确认目标人群特定的健康问题和原因 找出影响生活质量的因素 （二）主要指标（5D）指标 死亡率（death) 发病率(Disease) 伤残率(Disability) 不适(Discomfort) 不满意(Dissatisfaction) 三、行为及环境方面的诊断 （一）行为诊断 1、区分引起健康的行为及非行为因素 2、区分重要行为及非重要行为 3、区别高可变性行为及低可变性行为 4、具体分析行为流程 （二）环境诊断 1、社会环境与相互影响因素 2、确定环境因素的重要性 3、确定干预的环境目标 四、教育及组织方面的诊断： 基本因素：个人或群体的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。 相关因素：相关的技能、资源及阻碍因素，可能促使行为与环境改变的各种因素。 增强因素：奖励及采纳健康行为者的反馈信息，包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈。 ??? 1、评估组织与管理能力 2、在规划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。 五、行政管理及政策方面的诊断： 六、实施： 1、诊断结束后，根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划 2、达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康或减轻痛苦的目的。 （1）方式 过程评价 内容评价 结果评价 七、评价 （2）内容： 生活质量 有关健康状况的指征 行为及环境因素方面的基本因素 相关因素及增强因素 实施的措施是否得当 目标或目的是否达到? 保健教育模式示意图 社会方面的诊断： 对生活质量的看法 对影响因素的看法 评价： 过程评价 内容评价 结果评价 流行病方面的诊断： 人口因素 健康方面 行为环境方面的诊断： 行为及生活方式 环境因素 实施： 制定相关政策 改变生活方式 行政及政策方面的诊断： 相关的卫生政策 组织方法 教育及组织方面的诊断： 基本因素 相关因素 增强因素 四、健康促进模式（health promotion model） （一）感知因素：是能否采用某种健康行为的激励机制 1、健康的重要性 2、对健康的控制感 3、对促进健康行为优点的认识 4、对困难的认识 2．调节因素 （1）人口统计学方面的因素： （2）生物学方面的资料： （3）人际关系方面的因素： （4）情景因素： （5）行为因素： 3．行动的线索及意向 （1）报纸及杂