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第十章 健康教育PPT
2002/12/26 西安交通 大学 李小妹 二、健康信念模式(health belief model) (一)健康信念: 如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍。 1、对疾病易感性的认识:指个体在对疾病的发病率、流行情况有一定的了解之后,对自身患此疾病概率大小所做出的判断。 2、对疾病严重程度的认识:认识到疾病后果的严重性,及引起的社会后果。 3、对预防性措施所产生效果的认识:采纳健康行为确实有好处。 4、对预防性措施的障碍的认识:认识到采纳健康行为中还面临着一些障碍。 (二)行动的线索或意向(提示因素): 诱发健康行为发生的因素 采取预防性措施的促进因素,包括他人的提醒、报刊杂志的宣传、亲朋好友的忠告等。 (三)影响及制约因素(社会人口学因素): 个体特征,如年龄、性别、人格特点、文化程度、职业等 个体所具有的疾病与健康知识。 ? 健康信念模式示意图 行动的线索及意向 大众传播媒体 别人的劝告 卫生保健人员提醒 家人或朋友患此病 其它 行动的可能性 预防措施所产生的效果 预防措施可能出现的障碍 感受到该病病的威胁程度 对疾病的认知 易感性 严重程度 影响及制约因素 人口学因素 社会心理因素 疾病认识及经验 采取预防措施的可能性 三、保健教育模式(PRECEDE-PROCEED model) PRECEDE (Predisposing, Reinforcing and Enabling Constructs in Educational/ Environmental Diagnosis and Evaluation) 格林为设计及执行健康教育而提出一个过程模式。 一、社会诊断: 从广泛的社会问题入手,了解社会问题与健康问题的相关性。 (一)社会环境 1、社会政策环境 2、社会经济环境 3、社会文化环境 4、卫生服务体系的特征 5、资源情况 (二)人群的生活质量 界定及测量生活质量的指标为: 1、客观指标(社会学指标)失业率、犯罪率、交通、教育、经济、卫生政策及卫生服务、居住密度、空气指数等。 2、主观指标(个人指标):个人、家庭或社区对生活质量的认识及定义 (三)社会需求的评估方法 1、召开座谈会 2、访谈:个人、家庭、社区 3、问卷 4、卫生部门提供的资料 5、文献回顾 二、流行病学诊断 (一)主要内容 通过流行病学和医学调查 确认目标人群特定的健康问题和原因 找出影响生活质量的因素 (二)主要指标(5D)指标 死亡率(death) 发病率(Disease) 伤残率(Disability) 不适(Discomfort) 不满意(Dissatisfaction) 三、行为及环境方面的诊断 (一)行为诊断 1、区分引起健康的行为及非行为因素 2、区分重要行为及非重要行为 3、区别高可变性行为及低可变性行为 4、具体分析行为流程 (二)环境诊断 1、社会环境与相互影响因素 2、确定环境因素的重要性 3、确定干预的环境目标 四、教育及组织方面的诊断: 基本因素:个人或群体的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。 相关因素:相关的技能、资源及阻碍因素,可能促使行为与环境改变的各种因素。 增强因素:奖励及采纳健康行为者的反馈信息,包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便,其他人员对该改变的相应的反馈。 ??? 1、评估组织与管理能力 2、在规划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。 五、行政管理及政策方面的诊断: 六、实施: 1、诊断结束后,根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划 2、达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康或减轻痛苦的目的。 (1)方式 过程评价 内容评价 结果评价 七、评价 (2)内容: 生活质量 有关健康状况的指征 行为及环境因素方面的基本因素 相关因素及增强因素 实施的措施是否得当 目标或目的是否达到? 保健教育模式示意图 社会方面的诊断: 对生活质量的看法 对影响因素的看法 评价: 过程评价 内容评价 结果评价 流行病方面的诊断: 人口因素 健康方面 行为环境方面的诊断: 行为及生活方式 环境因素 实施: 制定相关政策 改变生活方式 行政及政策方面的诊断: 相关的卫生政策 组织方法 教育及组织方面的诊断: 基本因素 相关因素 增强因素 四、健康促进模式(health promotion model) (一)感知因素:是能否采用某种健康行为的激励机制 1、健康的重要性 2、对健康的控制感 3、对促进健康行为优点的认识 4、对困难的认识 2.调节因素 (1)人口统计学方面的因素: (2)生物学方面的资料: (3)人际关系方面的因素: (4)情景因素: (5)行为因素: 3.行动的线索及意向 (1)报纸及杂
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