第四章 卫生政策分析PPT.ppt

第四章 卫生政策分析;参考文献; ;以“管理职能”为中心内容 以威尔逊、伊斯顿为代表 政策是政府为解决社会发展中的重大问题而实施的管理手段 政策是政府从自身利益和公众利益出发而进行的具体管理 政策是政府为主的由各种利益个体与群体参与的管理活动;以“活动过程”为中心内容 以拉斯维尔、安德森为代表 政策是政府有明确目标的活动过程 政策是政府动用大量资源，通过相关的规定、措施来实施决定的活动过程 政策是包括决定、实施等环节在内的具有连续性的活动过程; 本书对政策的定义 政府、政党和其他各种社会组织（如企业、学校、医院等）为了实现其目标而制定的行为规范和行动指南。;（二）公共政策 即社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范。从概念和本质上来讲，政策和公共政策并没有本质上的区别。 ;（三）卫生政策 政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略和措施的总称。;二、卫生政策的基本特征;三、卫生政策的主要功能;四、卫生政策的分类 按层次分： 总（元）政策：制定其他政策的政策，其他层次政策的出发点和基本依据。指导、规范政策行为的理论和方法。 基本政策：连接总政策与具体政策的中间环节。 具体政策：基本政策的具体化。 按政策制定主体分：分为政党政策、政府政策、其他社会组织政策。 按政策的范围分：分为全局性政策和局部性政策。;第二节 卫生政策分析基本原理;一、卫生政策分析;二、卫生政策分析的基本要素 （一） 政策主体 定义：是参与或影响政策过程的人或组织，主要解决谁来制定、实施、监督和评估政策的问题。 政策主体分类 按政策主体的数量：个人、集团和社会主体。 按职能划分：制定、执行、评估和监督主体。 按权利划分：决定主体（有决策权和实施权）、影响主体（仅对决策和实施有直接和间接影响）。 政策主体构成：官方（立法机关、行政机关、政党）；非官方（利益集团、公民、政策研究机构、新闻媒介）。;（二）政策客体 定义：是指公共政策的作用对象及其影响范围。包括三???方面： 社会问题：进入政府议程的社会问题。 目标群体：即受到政策规范和制约的社会成员。政策目标能否实现与其有很大关系，目标群体理解、接受和执行政策的程度是影响政策有效性的重要因素。 不同群体之间的利益关系：卫生政策解决的核心。政策通过利益调整减少或化解冲突。;（三）政策价值 政策价值是政策基本要素的核心，是政策内容的灵魂，是政策的内在基因，主要解决政策的功能问题。;（四）政策内容 是政策包含的基本要素。包括：政策主体、政策客体、政策价值、政策目标、政策措施和手段、政策的适用范围等。 （五）政策形式 即政策的外部表现形式，常见的政策表现形式有法令、法规、计划、方案、措施和条例等。;常见的政策手段;三、卫生政策分析的范畴 卫生政策的主体与客体 卫生政策与政策环境的关系 政策环境：作用和影响政策的外部条件总和。 政策与环境的关系：必须与环境适应，不能简单移植。 政策环境构成：自然（地理和人口环境）、经济、文化、社会制度、国际环境。 卫生政策的运行机制 政策运行体系：信息、咨询、决策、实施和监督系统。 政策运行规律 卫生政策的方法学研究：事实研究、价值研究、规范研究、可行性研究和利益研究。;1、事实（行为）研究 事实：客观存在的事实。“是什么”问题。 事实研究：对事物、事件、关系及其相互作用进行客观描述、测量和分析。包括政策问题确认、政策的影响及实施效果。 研究方法：使用调查研究法和理论分析 研究原则：尊重客观事实、排除主观因素和价值观念的干扰。;2、价值研究 价值：指卫生政策的价值取向。 价值研究：需要回答“为何目的、为了谁、应优先考虑什么”等价值层面的问题。;3、规范研究 公共政策规范：回答“应该是什么、应该怎样做”的问题。 研究内容：政策方案的研制。 研究方法：从既有的原理和理论出发，应用演绎推理的方法，得出特定的结论。;4、可行性研究 主要回答规范研究的结果，即政策方案或措施的是否可行的问题（收支两条线管理）。 政治方面：与国家的大政方针一致？与其他政策一致？对利益重新分配的合理性？ 经济方面：是否可以得到必需的资源？符合成本效益原则？ 社会方面：与伦理道德、文化传统、生活习惯、受教育程度等社会因素是否相容？ 技术方面：政策目标实现需要哪些关键技术？关键技术是否具备？; 5、利益研究 政策实施是利益分配的过程，利益分析需要回答利益如何分配，谁受益或受损的问题。 政策方案研制阶段：如医疗保险政策、财政补助政策。 政策评价阶段：利用利益归属分析等方法对利益分配公平性进行测量和评价。;四、卫生政策分析基本内容;五、卫生政策的两个重要规律;政策效力递减规律 政策效力：