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第十六章：呼吸系统疾病 第一节：肺炎 呼吸系统疾病 你还记得， 去年我们学过的呼吸系统吗？ 呼吸系统疾病 一、肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。 关于肺的小常识： ①肺叶：肺的表面有深而长的裂沟把肺分成五个部分，每一部分叫一个肺叶。 左肺有两叶，右肺有三叶 ②肺小叶：3~5个终末细支气管连同它的各级分支及各级分支末端的肺泡组成肺小叶。 由直径1mm以下的细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶(pulmonary lobules)。肺小叶是组成肺的结构单位。 ③肺泡隔是指相邻肺泡之间的间质，其内含有丰富的毛细血管网、大量的弹性纤维及成纤维细胞、肺巨噬细胞和肥大细胞等多种细胞。 呼吸系统疾病 第一节：肺炎（pneumonia） 肺炎通常是指肺的急性渗出性疾病。 呼吸系统疾病 肺炎分类： 按病因分 感染性肺炎、理化性肺炎、变态反应性肺炎 按炎症发生部位分 肺泡性肺炎、间质性肺炎 按病变累及的范围分 大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎 炎症性质 浆液性，纤维素性，化脓性、出血性、干酪性及肉芽肿性肺炎 呼吸系统疾病 1.即肺泡性肺炎：炎症经肺泡肺泡间孔 肺泡-肺段肺叶 2.以肺泡腔病变为主 3.常见致病菌为肺炎链球菌 4. X线显示节段性片状密度增高影 临床表现：起病急骤，常以寒战高热开始继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状，常伴有肺实变体征及外周血白细胞增多。 一、大叶性肺炎（lobar pneumonia） 呼吸系统疾病 病因：90%以上由肺炎球菌引起（1、3、7、2型多）少数由肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌引起 病因和发病机制 少数由肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌引起 诱因：受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道防御功能减弱，细菌易侵入肺泡而发病 呼吸系统疾病 发病机制： 进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖，引发肺组织的变态反应； 肺泡间隔毛细血管扩张，通透性增强 浆液和纤维素大量渗出 渗出物与细菌共同通过扩张的肺泡间孔或呼吸性细支气管蔓延 波及部分或整个肺大叶 大叶性肺炎 发病机制 T h a n k y o u ！ 来自：16级护理1班陈海玉