第十四章 营养、保健与健康管理PPT.pptVIP

医学辐射防护学;第十四章 营养、保健与健康管理; 机体受一定剂量电离辐射作用后会产生一系列复杂的化学反应，通过直接作用和间接作用使营养素受到影响。 ;1.对水的影响;2.对蛋白质的影响;3.对脂质代谢的影响;5.对维生素的影响;6.对矿物质代谢的影响; 电离辐射对机体营养素的破坏作用，常常在分解代谢加速的同时也存在着重新合成和修复损伤的过程，辐射的破坏作用是大于还是等于或小于修复作用非常重要，两者的作用结果取决与辐射剂量的大小、机体当时所处的动能状态和营养水平。;第二节 放射工作人员营养需求量及特殊要求;一.放射工作人员营养的特殊要求;5.坚持膳食平衡、合理搭配、食物种类多样化的原则。; 它们由主食、 肉、 鱼、 肝、 蛋、 牛奶、 发酵牛奶、 凝乳、 卷心菜、 马铃薯、 番茄、 水果及动、 植物油组成。 还有一些保护性食品是蛋白质和维生素的复合物，主要由牛奶、 蛋黄、 胡萝卜、 甜菜、 马铃薯汁、 啤酒酵母及葵花籽油制成。我国学者还提出卷心菜、 蜂蜜、 蜂王浆、杏仁、 银耳、螺旋藻等具有良好的辐射营养保健作用。近年又有通过先进技术提炼合成的专门抗辐射的食品。; 增强抵抗力：多吃一些增强机体抗病能力的食物，如香菇、蜂蜜、木耳、海带、柑桔、大枣等。　;抗辐射的保健食品的主要成分 ;　　皂甙对机体的许多功能起到调节作用，同时也具有辐射防护作用，主要表现在有助于损伤机体免疫功能的恢复。 ;　　例如，红景天甙可明显降低辐射引起的脾细胞破坏和外周血畸形红细胞的产生。 ; 由于不同的放射工作条件和场所，使个体间接接受的辐射剂量差别较大，因此，放射工作人员每日膳食营养素的供给量可参照其营养的特殊要求做一些适当的增补。 ;第三节 辐射损伤防治药品与保健品;外照射损伤防治药物 ;放射性核素内污染防治药物 ;裂叶马尾藻褐藻酸钠; 而近年来食物中某些成分抗放作用的研究为食品保健作用提供了基础，为了使电离辐射造成的损害尽可能地降低，在日常生活中应用一些可预防辐射损害的食物和保健物品，它们对放射工作人员的保健具有一定的积极作用。 ;1.酵母类 ; 能促进受照机体造血干细胞和部分造血祖细胞的分化与增殖的中草药，对造血功能辐射损伤具有防治作用;③改善造血微环境 ;(2)对免疫功能具有保护作用的中药 ;(3)抗氧化作用的中药 ; 通过抗氧化作用发挥辐射保护效应的药物有：南沙参多糖、苦豆子总碱注射液、养阴抗毒散、复方地甘口服液等，这些中药制剂均有抗氧化防护作用。;4.自由基清除剂 ; 具有清除自由基作用的物质： 抗氧化酶（如sod、gsh-px、cat） 抗氧化剂（如维生素e、维生素c、维生素a、硒、辅酶q、谷胱甘肽、半胱氨酸） 中草药（如人参、三七、黄芪、五味子、构祀、丹参、甘草、首乌、绞股蓝、灵芝、赤芍、附子、女贞子、黄精、丹皮、金樱子、茯苓、麦冬、肉桂、黄芩、白术、苍术、虎杖、当归、川芎、淫羊藿等），其本身或其所含成分均有抗氧化、清除自由基的作用。 一些抗衰保健方剂（如清宫寿桃丸、百年乐、龟龄集、参鳖补膏、春回胶囊、活力苏）等亦有此作用。 ;5.其它 ;第四节 放射工作人员的健康管理; ④遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理； ⑤持有《放射工作人员证》; 规定培训时间上岗前不少于4d，上岗后不少于2?d，两次培训时间间隔不超过2年。;三、职业健康监护管理; ③具有正常的视觉、听觉、嗅觉和触觉，以及正常的语言表达和书写能力； ④外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率正常； ⑤尿和精液常规检查正常。; ④色觉：能分辨红、绿、橘黄等颜色，能分辨安全操作的符号、代语等； ⑤触觉：通过触摸能分辨各种形状的控制按钮和手柄等。;放射工作人员职业禁忌症有: ①血象低于表14-3指标下限值； ②严重的内科呼吸、循环、消化、血液、内分泌、泌尿、免疫系统疾病； ③严重的精神和神经系统疾病； ④严重的皮肤疾病和视听障碍； ⑤未能控制的细菌性或病毒性感染 ⑥有碍于工作的巨大的、复发性良性肿瘤； ⑦严重的有碍于工作的残疾、先天畸形和遗传性疾病； ⑧其他器质性或功能性疾病； ⑨有吸毒、酗酒或其他恶习而不能改正者。; 从事放射性工作的哺乳期妇女和妊娠初期3个月孕妇应尽量避免接受照射，在妊娠或哺乳期间不得参与造成内照射大的工作，并不得接受事先实现计划的特殊照射。; 对接受外照射的职业人员，应有内科常规检查，眼科，耳鼻喉检查，手部皮肤、指甲检查胸部X射线摄片、心电图、B超、血常规、血小板、淋巴细胞染色体畸变率、微核率、尿常规、血肌酐、尿素氮和肝功能、HbsAg、甲胎蛋白