第三节 奈瑟菌属PPT.pptx

第13章　奈瑟菌属 Neisseria; 是一群革兰阴性，成双排列，无鞭毛，无芽胞，有菌毛的需氧菌。产生氧化酶和触酶。多数为正常菌群。;淋球菌;一、脑膜炎奈瑟菌meningococcus;脑膜炎球菌 5岁以内的儿童 少数爆发性;培 养 特 性;常用培养基及生长现象;生化反应;抗原和分类： 根据荚膜多糖群特异性抗原的不同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血清群又可分为若干血清型 荚膜多糖：具群的特异性，是分群的基础。 A、B、C、D、H、I、K、L、X、Y、Z、29E和W135等13个血清群，国内以A群最为多见，占95％，B、C群次之。 外膜蛋白：具型特异性。 菌体抗原（脂多糖抗原） 无特异性 核蛋白抗原 无特异性，与细菌毒力有关 ;抵抗力 ; 脑膜炎双球菌的致病特点是冬末春初好发，存在于鼻咽部，儿童由于血脑屏障发育不完全，发病率较高 致病物质 荚膜：抗吞噬，增强侵袭力 菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植； 内毒素：引起高热、白细胞升高、血管坏死性出血，皮肤出现淤斑、红疹。严重败血症时可引起休克和DIC。 ;所致疾病——流行性脑脊髓膜炎 人是唯一宿主：5-15%正常人鼻咽带菌（流行期70-80%，我国A群为主 传染源：带菌者、病人 传播途径：飞沫传播，经呼吸道感染 潜伏期：2-3天 临床类型 ——普通型：占90%左右，高热、出血性皮疹、脑膜刺激症状 ——爆发型：起病急剧凶险，病死率高 内毒素休克、DIC，24h之内死亡 ——慢性败血症型：少见，少数成人病程迁延数日 临床表现表现为发烧，头痛，喷射性呕吐，循环障碍，DIC,休克,很快进入昏迷等症状。抢救不及时，死亡率高。 特异性预防：接种脑膜炎奈瑟菌荚膜多糖疫苗 ;脑膜炎奈瑟菌;（三）免疫性;微生物检验;标本采集;脑脊液、瘀血点;直接涂片镜检;分离培养;快速鉴定试验;鉴定依据;脑膜炎球菌实验室判定标准：;防治原则;淋病; 淋病的病理变化;结膜充血水肿，有大量脓性分泌物， 严重者角膜溃疡、虹膜睫状体炎，导致失明。 成人淋菌性眼炎少见。 新生儿多由患淋病的母亲产道感染。;二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） ——淋球菌;二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） ——淋球菌;常用培养基和菌落特征;二、淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae） ——淋球菌;1.致病物质;;;微生物学检查标本采集;分泌物;直接涂片;培养检查;聚合酶链反应（PCR）SPA协同凝集实验;药敏试验;鉴定依据;防治原则;脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌