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睑袋修复术对照观察 　　[摘要]目的：评估并比较同一患者应用两种方法治疗下睑睑袋的美容效果。方法：选择36个病例，一侧下睑行传统的睑成形术，即切除下睑眶隔内脂肪，另一侧不去除眶脂而是行睑囊筋膜疝修补术。结果：术后2～6个月进行评估，两者外形无明显差异，其美容效果相当。结论：两术式远期外形无明显差异，美容效果相当，但后者术中不适感及疼痛较轻，术后并发症更少，具有门诊推行价值。 　　[关键词]睑袋；眼部整形术；眶脂保留 　　[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）10-1467-02 　　 　　Comparison and discussion of a treatment of the plasty of baggy deformity of eyelids 　　QIU Xiao-dong, ZHOU Xing-liang, GONG Xi-yuan 　　（Department of Plastic Aesthetics Surgery, Clinical Medical College of Shandong University, 　　Jinan 250013，Shandong，China） 　　 　　Abstract： ObjectiveEvaluate and compare the effect of using two different methods for a patient to treat the palpebral bags.MethodsSelect 36 cases. For each case, one side eye was performed the orthodox blepharoplasty, that is, to remove the orbital fat in lower eyelid, and the other eye was performed the hernioplasty of eyelid fascial cyst.Results2～6 months after the operations, it is found that the outlines of the two results are almost the same, and the aesthetic effects are equivalent.ConclusionsTwo treatment results have not obvious differences in the long-term, and the aesthetic effects are the same. But the second one has the advantages of less discomfort and pain in operation and less complications after operation. It is worth to be recommended in clinical treatment. 　　Key words: palpebral bags; plastic surgery of eyelid; orbital fat retain 　　 　　 　　传统的下睑袋整复手术为切除眶隔内脂肪。1988年，De la plaza 和Arroyo报告了32例下睑成形术的病例，通过将睑囊筋膜直接和眶缘骨膜连续缝合，使脂肪回纳并保留于眶内。其疗效良好，所有病例均无并发症和复发[1]。经过长期及大量的临床病例发现应用传统睑袋修复术与睑囊筋膜疝修补术有极为相似的手术效果，在充分取得患者理解及信任的前提下，本组自1999年～2004年，有36例患下睑睑袋的志愿者病例，同意施行一侧行标准的脂肪去除修复术，另一侧行不去除脂肪的睑囊筋膜疝修补???，术后2～6个月进行评估记录，报道如下。 　　 　　1资料和方法 　　1.1 临床资料：36例中，女32例，男4例；最大年龄55岁，最小20岁，平均39岁。选择双下睑脂肪突出程度相当且无明显差别的病例，术前告知手术方式，遵循“知情同意”的纳入标准。对于入选病例，手术中具体哪侧眼睛应用何种术式依据随机化的原则，对左右眼应用不同术式。 　　1.2 手术方法：术前患者坐位，两眼平视，标出多余皮肤及脂肪膨出的部位和轮廓。 　　手术在1%利多卡因和1∶100 000肾上腺素局部麻醉下进行。作睫毛下切口，掀起皮瓣，在眶隔前下部将眼轮匝肌分开，在肌肉后间隙分离显露睑囊筋膜和眶下缘。将眶隔内膨出的脂肪轻压还纳，在患者平视状态下，于睑囊筋膜下部与眶下缘对应处，以5-0尼龙线间断缝合，平均缝