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男性型脱发临床表现与血清DHT水平动态监测 　　[摘要] 目的:探讨男性型脱发的发病与血清DHT水平的关系。方法:采用全自动增强化学发光免疫分析仪检测血清DHT水平。结果:治疗各时间段的血清DHT水平逐渐下降,疗效升高,且有显著性差异;治疗各时间段的血清T水平无显著性差异;治疗6个月毛发生长明显改善,至12个月时总改善率达89.8%。结论:血清DHT在男性型脱发的发病中起着重要的作用,其水平与临床疗效有较好的相关性。 　　[关键词] 男性型脱发;双氢睾酮;非那雄胺 　　[中图分类号] R697+.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-020-02 　　 　　Clinical features and dynamic monitoring of serum DHT of male pattern alopecia 　　HUANG Weining, LU Haoqiang, ZHANG Binyue, HUANG Zhuohui 　　(Department of Dermatology, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou510120, China) 　　[Abstract] Objective: To study the relationship between the pathogenesis of male pattern alopecia(MPA) and the serum level of dihydrotestosterone (DHT). Methods: The serum level of DHT was measured by immunofluorescence technique. Results: In every stage, serum level of DHT in MPA was decreased gradually. There was significant difference, at the same time, the therapeutic effect was raised significantly. There was no significant difference in the serum level of T. The hair was obviously improved after 6 months, and the total improvement rate was 89.8% after 12 months. Conclusion: The serum level of DHT plays an important role in MPA, there is a marked correlation between DHT and therapeutic effect. 　　[Key words] Male pattern alopecia; DHT; Finasteride 　　 　　男性型脱发(MPA)又称雄激素源性脱发,是一种最常见的男性秃发性疾病之一,多发生于中、青年男性,25～40岁成年男性中约有1/3发生不同程度的脱发。尽管患者无明显自觉症状,但因影响美观而迫切要求治疗。其确切的发病机制尚未完全明了,近年来国内外对男性型脱发的研究焦点都集中在雄激素水平上。男性体内主要的雄激素为睾酮,可以在5α-还原酶(5α-R)的作用下代谢成为双氢睾酮(dihydrotesto-sterone,DHT)。DHT在MPA中起着重要的作用,使用5α-R抑制剂治疗MPA也成为目前最有效的方法之一。非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-R抑制剂,能降低血清和毛囊DHT水平[1-2],目前得到广泛应用。虽然非那雄胺??疗效较好,但治疗周期较长,治疗过程缺少监测手段,治疗有一定的盲目性。本研究旨在通过观察脱发的各个临床阶段与DHT的关系,将两者联系起来,通过血清DHT水平评价病情,监测疗效、疗程,从而规范、科学地对男性型脱发进行治疗。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全部病例来自我院2007年1月～2008年12月期间来脱发中心就诊的患者,完成观察的共88例。均为按Hamilton分型标准Ⅱ～Ⅳ期的男性型脱发患者,年龄18～41岁,身体健康,病程0.5～10年,有家族史者69例。排除标准:体检或实验室检查有明显的异常;曾手术矫正脱发;1年内脱发部位曾外用米诺地尔,口服抗雄激素药物、非那雄胺或其他5α-R抑制剂,患有其他原因导致的脱发等;未按规定治疗、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。 　　1.