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现行医院内部控制过程中存在问题及对策 　　摘要:改革开放政策实施以来，我国社会经济水平得到了节节攀升，不断推动者人们的生活水平向着更高的方向发展，在人们从温饱社会逐步迈向于小康社会的同时，人们不断提高对提高医院医疗服务的需求，经过多年的调查研究显示，我国大部分医院内部控制还存在着诸多的不足之处，给我国医院又快又好的发展产生了严重的负面影响。因此，伴随着医院医疗卫生事件改革的不断深入，这就要求医院采取有效的措施打破传统的医院管理模式，将现代企业管理理念全面渗透于医院管理内部控制各个环节中，进一步实现医院的可持续发展。本文将针对于现阶段内医院内部控制中所存在的问题，并结合国内外的先进经验与知识，制定出不断加强医院内部控制力度的有效对策。 　　关键词:医院 内部控制 存在问题 有效措施 　　 　　随着社会主义市场经济的建立与发展，深化医药体制的改革正在紧张而有序地进行，公立医院的规模不断扩大，管理难度也随之加大，内部控制漏洞日益增多，内部控制执行力不强，加上内部控制的有关配套措施不健全，相关制度和措施不能有效落实，监管体制不能有效发挥作用，对员工违反内部控制没有相应的处罚，内部控制形同虚设，严重影响了医院核心竞争力，内部控制有效性十分令人担忧，因此，提高公立医院内部控制有效性就显得尤为重要。 　　一、医院内部控制过程中所存在的问题 　　近年来，我国各医院不断加强内部控制，并且，通过近几年来的医院医疗事故可证明，我国现行的大部分医院内部控制还存在较多的缺陷，仍需要进一步加强其内部控制，总结来看，具体表现在以下几点： 　　(一)缺乏健全的医院内部控制制度 　　目前，我国各医院均尚未制定健全的医院内部控制制度，大都是采取财经规则制度代替医院内部控制制度来实施，以至于我国各医院在进行实施内部控制时无章可循，无法可依；另外，虽有一部分医院制定了相关的一系列内部控制制度，但未能够得到有效的执行，使其内部控制制度流于形式，不能够充分发挥其内部控制制度应有的作用。 　　(二)医院内部审计力度薄弱 　　医院内部???计部门在其内部控制过程中发挥着至关重要的作用，与西方发达国家相比，我国现行各医院内部审计机构独立性较差，人员配置不合理，导致内部审计部门不能够顺利开展各项审计监督活动，同时，现行的医院内部审计人员不能够正确的认识内部审计的重要性，导致其工作积极性以及自主性得不到有效地提高，进而，造成医院内部审计力度较薄弱。 　　(三)医院文化建设有待加强 　　有效的医院文化建设即包括医院全体成员遵循的共同意识、价值观念、职业道德以及行为规范的总和，是基于社会文化基础之上的一种文化氛围，医院只有具有良好的医院文化才能够确保医院内部控制的高效有序进行。现行大多数医院只重视医护人员医疗业务学习，而放松对全体员工职业道德价值观以及法制观念教育，导致医院文化氛围越来越淡薄，再加上，部门医院医疗人员服务意识淡薄，过于注重自身的经济效益，久而久之，势必将给医院带来巨大的经济效益以及社会效益损失。 　　(四)医院内部控制信息失真现象严重 　　二十一世纪是信息时代，一切有效地活动均是围绕着信息为中心进行的，对于现行各医院而言，其有效的信息在其内部控制中起着关键性作用。目前，我国现行各医院信息传递工具相对落后，大都是采取非正式件或者电话传达，如此下去势必将会造成医院内部控制信息混乱不清。 　　二、加强医院内部控制的有效措施 　　 (一)建立健全的医院内部控制制度 　　医院内部控制制度的有效性是衡量医院管理水平高低的重要标志，建立健全的医院内部控制制度首先要对传统的内部控制制度和业务流程做出全面性的整合梳理与优化；其次是充分把握现行医院的发展特点与需求，进而，有针对性的进行制定切实可行的医院内部控制制度；最后是加大内部控制制度实施力度，切实保障可以充分的发挥内部控制制度应有的功能。 　　(二)强化医院内部控制风险评估意识 　　伴随着我国社会经济水平突飞猛进的发展，给予我国各医院带来了极大的挑战，其市场竞争力日益激烈，导致医院各项经营管理过程中的筹资风险、投资风险以及开拓市场风险等多种风险不断涌现，若不加以制止，势必将严重制约到医院的良好发展，因此，这就需要医院各部门不断强化风险意识，以降低医疗风险为出发点，在认真执行医疗质量和医疗安全管理制度基础之上，制定高效的风险评估体系，进而，进行合理科学的风险评估，为确保医院内部控制高效进行提供基础保障。 　　(三)加强文化宣传引导，营造浓厚的医院文化氛围 　　医院文化已经逐渐渗透于医院各方面的价值观念、思维方式以及行为习惯，浓厚的医院文化氛围不仅仅是一种软实力，而且还将作为一种强大的凝聚力，把协助医院向着更好更快的方向发展，因此，现阶段，我国各医院应做好文化宣传引导，进一步营造浓厚的医院文化