浅析医院成本管理存在问题及应对策略.docVIP

浅析医院成本管理存在问题及应对策略 　　摘要:在面对我国医疗环境日益成熟，医疗卫生事业日益发展以及医疗市场竞争日趋激励的情况下，医院不仅应该关注到成本管理的方式的运用和所采用的方式，还应该能确保成本管理过程中医院的公益性。在分析加强医院成本管理的必要性基础上，对当前医院成本管理存在的问题进行了较为详细的分析，同时针对这些问题提出了若干应对策略，以期对医院财务会计的优化起到一定的促进作用。 　　关键词:成本管理医院财会管理现状应对策略 　　 　　引言 　　医院成本管理作为医院财会管理的一个重要部分，其是医院在整个医疗服务过程中，系统而有组织的通过采用预测、决策、计划、控制、核算、分析、考核以及监察等多中财务手段，对影响及形成服务成本的所有关键环节进行管理，以实现降低成本、提高医院的经营效益的目的。经过多年的医疗体制及财务制度的改革，医院的成本管理虽然已经形成了一套较为完善的管理理论及方法，但是从具体的实践来看还是存在着一些问题，解决这些问题，对于提高医院成本管理的效果具有重要意义。 　　一、加强医院成本管理工作的必要性 　　医疗成本是指医院在经营的过程中的物化劳动及活劳动所耗费的总和，一般包括劳务费、公务费、业务费、固定资产折旧费、原材料费及管理费等。在进行医疗成本的管理过程中，主要是按照《医院财务制度》中与成本费用开支范围的相关规定来展开的，是真实反映医院的经营状况及财务状况的重要手段。 　　加强医院成本管理是医院性质的基本要求，随着医疗市场竞争的日趋激烈，为保证医院的长期稳定及持续发展，为患者提供良好的医疗服务，医院应该建立起“以患者为中心的医疗服务模式”和“以成本管理为中心的经营管理模式”，在促进医院专业技术水平提高的同时提高医院的经营效益。同时，加强医院成本管理工作还是对医院的管理进行优化的前提，医疗服务的价值是采用一种特殊的方式和手段来向社会提供的。在这个过程中它又受到市场经济规律及相关经济环境的制约，这包括：医疗设备的采购、医疗技术的引进等，这些都与医院的经济状况有关??而通过加强医院的成本管理工作，能有效的降低医院开支成本，提高医院的经营效益，使得医院有能力处理各种软、硬件情况，为医院的管理提供一个良好的外部环境，使得医院的管理工作更加顺畅。 　　二、当前医院成本管理存在的主要问题 　　(一)成本管理的基本观念不强 　　随着社会主义市场经济体制的不断完善，医疗市场的竞争亦日趋激烈，竞争的体制将医院推向了市场，成为了市场的一个主要部分，使得医院的管理理念发生的了重要的变化，市场成为了医院管理的导向，这就使得成本管理成为了管理工作的一个重要部分。部分医院的成本管理管理不强，没有形成成本管理意识，单纯的将成本管理工作视为医院内部的单个财务处理环节，仅仅认为其是一项独立的财务工作。这种观念导致了医院的成本管理工作与医院所处的外部市场环境相互分离开来，弱化了成本管理工作在医院管理工作中的作用，使得医院的竞争能力下降，可持续发展受到影响。 　　再者，由于医院通常都重医疗、轻管理，导致在需要提高医疗质量的同时而缺乏相应的经济条件作为支撑。从市场经济的角度来看，医院作为一个经济实体，应该在追求医疗质量的前提下，实现企业的经营效果与经营成本的双赢。而在实际情况却是部分医院为了获得眼前的短期利益而忽略了医疗服务质量，对高新医疗技术的引进和高素质医疗人才的引入的投入都不够，严重影响了医院的长远发展。 　　(二)成本管理的相关基础性工作不够规范 　　首次，实物管理亟待规范。大部分的医院都存在着重视经费的核算而忽略实物的核算，重视采购而忽略管理，重视资金而忽略物资管理等现象，体现在实物管理方面就是实物资产的日常管理较为分散的情况。一些医院的实物管理部门，尤其是一些重点实物和医疗设备的管理部门，拥有了与经费收支会计核算制度相配套的实物会计核算规范，但是却忽略了对固定资产和库存物资占用资金的情况进行管理，使得实物资产没有能实现逐级的、多层次的全封闭式核算与管理，导致会计核算循环体系出现缺口；其次，行政管理过程中的成本控制力度亟待加强。当前，医院对自身行政管理部门的费用控制是采用费用限额或者是预算的执行情况来对行政费用进行控制。这种方式中的费用限额和预算都是采用的历史数据，而本月可能通过开支节约的方式而使得这项费用得到降低，这就导致费用的额度可能出现偏颇；再次，进行会计核算过程中所表现出来的层次性与明细程度不尽合理，导致医院不能正确的评估自身的资产，同时科级的统计核算没有得到落实。例如：经费在向实物进行转化时缺乏相应的计划性，导致管理难度增加。经费往实物进行转化的过程中缺乏集中性，导致管理的效益不够高。经费在往实物进行转化的过程中缺乏监督，导致管理漏洞的形成。 　　(三)成本管理的效率亟待提高 　　1、管理职能弱