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浅析医院财务风险成因与控制 　　中图分类号:F275 文献标识:A 文章编号:1009-4202(2010)06-128-02 　　摘 要 医院财务风险管理是医院财务管理的重要方面,本文从财务风险的基本特征出发,分析了医院财务风险的成因,并提出了医院财务风险预防与控制的几点建议。 　　关键词 财务风险 财务人员 不确定性 　　 　　财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于内外环境各种难以预料或无法控制的因素作用,使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性。财务风险不但影响医院正常资金运转,也损害医院经济效益的增长,严重时可使医院陷入危机。本文将从财务风险的基本特征出发,分析医院财务风险的成因,并给出医院财务风险预防与控制的几点建议。 　　一、财务风险的基本特征 　　医院作为独立的经营单位,与企业一样也可能存在财务风险。医院实施财务管理的前提是对自己所能承担的风险有清醒的认识。在财务工作中,只有充分了解财务风险的基本特征和产生原因,才能采取针对性措施,防范和化解财务风险。归纳起来,财务风险主要具有以下几个特征: 　　(一)不确定性 　　财务风险虽然可以事前加以估计和控制,但是未来的财务活动毕竟存在两种可能,即实现预期目标和未实现预期目标,因此,成功与失败两种结果并存。 　　(二)相关性 　　财务风险贯穿于整个财务核算过程的始终,任何与资金运动相关的业务都会引起财务风险的发生。 　　(三)激励性 　　财务风险的存在会促使单位采取措施防范财务风险,加强财务管理,提高经济效益。 　　总之,财务风险是一个循序渐进、逐步积累的过程,它破坏性强,风险成因复杂,其总体水平是由各个环节的财务风险水平构成的。 　　二、医院财务风险的成因分析 　　产生财务风险的原因很多,既有医院外部的原因,也有医院自身的原因,而且不同的财务风险形成的具体原因也不尽相同。总体来看,主要有以下几个方面的原因: 　　(一)医院财务的宏观环境复杂多变 　　宏观环境包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境、资源环境等因素,这些因素存在于医院之外,但对医院的财务管理会产生重大的影响。宏观环境的变化对于医院来说是难以准确预见和无法改变的,宏观环境的不利变化必然给医院带来财务风险。 　　(二)微观环境的不确定性 　　财务人员方面,工作人员素质良莠不齐。会计核算工作就其内容而言,很多业务都需要财务人员依据会计准则、会计制度客观、公正地做出自己的职业判断。如果财务人员的业务能力不高,则很难做出正确的判断,会导致会计信息失真,误导决策者做出错误的决策,引发财务风险。内部控制方面,内部控制制度不健全。许多医院没有建立内控制度,或虽有制度但内容不完善或不合理,散见与内部文件,财务控制薄弱。目前医院财务风险主要来源于存货资产运营不当,固定资产利用率和配置效率较低,其增值能力和盈利能力较差。国有资产管理通道不畅,出资人不到位,账实不符,一些医院的管理理念滞后,管理手段和管理方法不能适应市场经济的需要是主要原因。 　　(三)收支不平衡及负债筹资 　　医院在医疗服务过程中的资金耗费,不像企业那样通过生产经营实现价值补偿并获得利润,进而实现简单再生产和扩大再生产。虽然医院按照国家有关政策规定,依法取得了一些收入,但事业收入难以弥补支出耗费,还需要依靠国家财政拨款,才能保证医疗业务活动的正常开展。而现阶段,各地医院都在大规模地举债基建建设、购置大型设备,投资规模不受有效支付能力约束,投资成本不受预算边界约束,普遍面临资金短缺,自筹资金难以落实,任意扩大贷款规模等问题。有负债就会有筹资风险,因负债而引起的风险也成为医院的现实问题,贷款对医院形成的危机与风险已初露端倪。医院适度负债并非坏事,但负债一旦超过一定限度,超过医院一定期间的承受能力,则发生偿债风险的可能性就会增大。 　　(四)财务管理人员对财务风险的客观性认识不足 　　财务风险是客观存在的,只要有财务活动,就必然存在着财务风险。在现实工作中,不少医院的财务管理人员缺乏风险意识或风险意识淡薄,认为只要管好用好资金,就不会产生财务风险。有不少财务人员对人员间互相控制和制约的流程不了解、不重视,思想仍然停留在以前的旧观念,一旦出现利用管理上的漏洞舞弊的现象,则会给单位造成很大的损失。 　　三、医院财务风险预防与控制的几点建议 　　结合上述医院财务风险的主要成因,医院应从以下几方面加强财务风险预防和控制: 　　(一)适应外部环境变化,防范财务风险 　　外部环境对医院财务活动产生影响作用是医院财务难以改变的约束条件。外部环境涉及的范围很广,其中最重要的是市场环境、经济环境以及国家政策。外部环境的变化给医院的经营管理造成风险,因此应关注这些变化,防范可能造成的财务风险。医院应了解市场需求