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致谢............................................................................................................................................ 27在学期间承担/参与的科研课题与研究成果..................................................................... 28个人简介....................................................................................................................................... 29CRSwNP患者中Th17/Treg细胞表达失衡及其临床意义摘要目的：1.通过检测IL-17、CD4及FOxp3这三种蛋白在CRSwNP患者鼻息肉组织和正常鼻黏膜中的表达，从而对CRSwNP中Th17细胞、Treg细胞的表达情况进行分析和探讨。2.观察Th17细胞表达升高，而Treg细胞表达下降，这种表达失衡在CRSwNP 如何对炎症反应的调节，从分子水平，蛋白水平两种层面分析CRSwNP与Th17/Treg失衡有着怎样的关系，这些对于发病机制的进一步解释或许能提供一种极具重要突破意义的理论基石。方法：.收集要做鼻腔内窥镜手术的30例CRSwNP患者切除的部分鼻息肉标本（按照2008年南昌制定的诊断标准）作为实验组。收集28例在同一阶段实施鼻中隔矫正术，钳取出的部分正常中鼻甲黏膜组织作为对照组。.应用免疫组织化学一步法聚合物检测系统方法，检测30例实验组鼻息肉标本，28例对照组正常中鼻甲黏膜标本里IL-17、CD4、FOxp3这三类蛋白的表达情况，解释在CRSwNP中Th17/Treg细胞失衡究竟扮有什么功能及意义。结果：免疫组化方法发现，实验组和对照组中均有IL-17、CD4及FOxp3的表达，IL-17蛋白的阳性染色定位于细胞核和（或）胞浆；CD4细胞蛋白的阳性染色位于细胞膜，而Foxp3蛋白与前两者稍不同，其主要存在细胞核里，以上阳性染色的结果在显微镜下均表现为黄色，棕黄色或者是棕褐色，呈颗粒形态。光镜下发现，IL-17及CD4的表达（实验组）显著高于正常鼻黏膜组，而对于Foxp3，在对照组中的表达量，则显著高于实验组。IL-17、CD4及Foxp3在CRSwNP中的表达率分别为为93.33%、90.00%、33.33%，正常组为42.85%、40.00%、92.80%，差异均有统计学意义（p0.05）。结论：1．在CRSwNP中IL-17、CD4、Foxp3均有表达，揭示三者均参与CRSwNP的发生发展过程。2．IL-17、CD4在CRSwNP中表达显著上调，Foxp3表达下降，造成Th17/Treg 细胞表达失衡，这种失衡为进一步阐述CRSwNP的机制提供了一种新的理论基础。关键词：鼻息肉；Th17细胞；Treg细胞；IL-17；CD4TheImbalanceofTh17/TregcellsexpressioninpatientswithchronicrhinosinustitiswithnasalpolyposisanditsclinicalsignificanceAbstractObjective:TodetecttheexpressionofIL-17,CD4andFoxp3proteinsingroupsof patientswithCRSwNPandnormalmucosatoresearchtheexpressionandnumberof Th17cellsandTreg cells.ToobservetheimbalanceofTh17/Tregcellsexpression(Th17cellsincreased whileTregcellsdecreased)inpatientswithCRSwNPhowtoadjusttheinflammatory responseandtoanalyzetherelationshipbetweenthepathogenesisofCRSwNPand imbalanceofTh17/Tregcellsexpressionfromthemolecularlevelandproteinlevel, providingtheoreticalbasisforfurtherexplainofthepathogenesisofCRSwNP.Methods:Accordingtothediagnosticst