crystaleye电脑比色仪与vita 3dmaster比色板在氟斑牙比色中的对比研究word格式论文.docxVIP

Crystaleye电脑比色仪与Vita3D-Master比色板在氟斑牙比色中的对比研究专业：口腔临床医学研究生：李志导师：王永【摘要】目的:探讨Crystaleye电脑比色仪与Vita 3D-Master比色板在氟斑牙比色中的对比情况，并进行分析，为临床应用中氟斑牙的比色提供一定依据。方法：以贵阳医学院附属医院口腔修复科门诊病例中随机抽取的30例氟斑牙患者为研究对象，根据上颌中切牙氟斑牙病变程度分为3组，每组10例，共30 例，60颗。在规定的标准比色环境下，目测比色法由3名医生使用Vita 3D-Master比色板分别独立的对待测牙进行比色并记录结果。电脑比色法由3 名医生使用Crystaleye电脑比色仪分别对每牙测3次，比色结果采用Vita 3D-Master色标值以及CIE-1976-L*a*b*色度系统中的L*、a*、b*值记录。结果：1．采用Vita 3D-Master比色法对轻度氟斑牙比色结果一致率高于中、重度氟斑牙(p0.05，0.01)；相同病变程度不同区域之间比色结果的一致性无显著差异(p0.05)。2.不同病变程度不同区域对Crystaleye电脑比色检测结果一致性影响不大(P0.05)，Crystaleye电脑比色重复性好。中、重度氟斑牙的△ E明显高于轻度氟斑牙(P0.05，P0.01) ,最小值为轻度氟斑牙切部的△E 为 2.12，最大值为重度氟斑牙切部△E为18.88，△E值越大其色差越明显。3.与 Crystaleye电脑相比Vita 3D-Master比色板结果一致性相对较差，两者一致性差异有统计学意义（P＜0.05）；4氟斑牙L*轻度变化范围为73.02±0.2596—67.50±0.0880，而中度和重度变化范围分别为68.39±0.0489—55.47± 0.1562和50.83±0.3225—43.09±1.6770；氟斑牙a*轻、中、重度变化范围分别为3.46±0.0496—2.10±0.0543，7.69±0.1349—4.58±0.0141，11.39±0.0776—10.12±0.2713；氟斑牙b*轻、中、重度变化范围分别为12.76± 0.1189—15.48±0.1003，15.83±0.2631—26.71±0.1574，22.68±0.1389—29.73±0.2246。结论:Crystaleye电脑比色仪对于氟斑牙色度值的测定可重复性强于Vita 3D-Master比色板；并且Vita 3D-Master比色板受氟斑牙病变程度影响大于Crystaleye电脑比色仪。氟斑牙的色度值范围较为松散，色度学各要素分布范围广；该色度值参数可为氟斑牙比色板的研制提供一定的理论基础。【关键词】氟斑牙；Crystaleye电脑比色仪；Vita3D-Master比色板；前言氟是人体内重要的微量元素之一，氟化物是以氟离子的形式，广泛分布于自然界。人体内氟的大部分存在于骨和牙齿中，如果机体缺氟，可能会导致蛀牙和骨质疏松[1-3]。据统计，氟摄取高的地区，老年人罹患骨质疏松症的比率以及龋齿的发生率都会降低。氟主要通过污染的水、空气、食物以及牙膏，漱口剂等途径进入人体。如摄入的氟过量时，会发生氟中毒，表现为氟斑牙及骨骼、关节疼痛，重度可能出现关节僵硬。氟斑牙是慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状，是由于在牙齿发育的过程中长期过度暴露于高浓度氟环境下，氟干扰牙釉质造成的，具有地区流行的特点[4]。氟斑牙在世界各地均有流行，中国也是地方性氟病严重流行的国家，全国29省市和自治区均有不同程度的流行，氟斑牙患者约4200余万，病区人口约达2亿人。同时受Dean饮水加氟防龋理论的影响，加上氟的“多源性”和 “扩散”效应，使得氟斑牙的流行在近年来呈上升趋势[5-6]，甚至在一些无氟区或低氟区也出现了氟斑牙的流行。所以氟斑牙己成为当今世界口腔医学研究的一个重要课题。氟斑牙主要临床表现为牙釉质出现不同程度着色的斑块和缺损，众多氟斑牙患者对于氟斑牙的修复一般采用邻牙及对侧同名牙颜色及形态相符的自然个性化烤瓷修复，可能是由于经济条件、牙科恐惧、倾向自然等原因［7］。而美观对于烤瓷修复体来说最为重要，尤其是个别前牙修复。因此如何更全面、更准确地表达和传递天然牙各种微观美学信息是影响修复效果的重要因素。修复体颜色与天然牙颜色的相似度是判断修复体好坏的一个重要标准[8]，我们通常考虑的比色因素有色彩[9]、透明度[10]和饱和度[11]，氟斑牙因其特殊的病理状态，常常给比色带来较大的困难[12]。目前常用的比色方法为用比色板的目测法，该方法简单易操作，可重复性好，但它受比色者对色彩的感觉及比色环境的影响。视觉比色依靠比色板。比色对光线要求高，临床修复医师的色彩美学知识，对烤瓷修复体患者的修复效果亦显得至关重要。但目前