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安博维更强降压全程保护 高血压伴糖尿病治疗诊治首选.ppt
安博维更强降压 全程保护
高血压伴糖尿病治疗的首选;美国高血压协会(ASH)
高血压伴糖尿病
治疗建议;目标血压130/80mmHg
所有高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEI
ARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量
若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用合适剂量的ARB;ASH高血压伴糖尿病治疗流程;ASH建议高血压伴糖尿病治疗 应同时关注降压和控制蛋白尿;对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物
应该符合以下标准：
最好的临床疗效
强效降压、最大程度降低蛋白尿
最少的不良反应
最低的治疗成本;安博维是高血压伴糖尿病
治疗的首选;安博维AT1阻断作用
大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍;安博维降压疗效显著优于氯沙坦;安博维降压疗效显著优于缬沙坦;PRIME研究
;研究设计：
多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究
入选人群：
590例合并微量白蛋白尿的2型糖尿病高血压患者
随机分组：
安慰剂、安博维150mg/天、安博维300mg/天
终点事件： 随访2年
主要终点：糖尿病肾病发生率；次要终点：蛋白尿变化;安博维有效降低微量白蛋白尿;安博维有效预防糖尿病肾病
降低发生风险达70%;研究设计：
多中心、前瞻性、随机双盲、对照研究
入选人群：
1715例合并蛋白尿的2型糖尿病高血压患者
随机分组：
安慰剂、安博维300mg/天、氨氯地平10mg/天
主要终点： 随访2.6年
复合终点事件(血肌酐加倍、终末期肾病、全因死亡);安博维降低大量蛋白尿优于CCB;Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860;安博维有效降低蛋白尿
是唯一具有全程肾保护证据的ARB;
;安博维 vs 安慰剂;降低血压;安博维不良反应少 具有更好的治疗依从性;
最好的临床疗效
强效降压
最大程度地减少蛋白尿
最少的不良反应
最低的治疗成本;谢 谢！
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