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安博维病例讨论研讨模板课件.ppt
安博维病例讨论模板;案例情景;病例基本信息;病例基本信息;病例基本信息;病例影像学资料;病例基本情况 - 辅助检查结果 (1);病例基本情况 - 辅助检查结果 (2);ECG检查结果;UCG检查结果;X线结果;上腹部彩超结果;该病例的临床诊断结果;讨论：根据2007欧洲高血压指南，该病例的 血压水平应该控制在什么水平最为理想？;何时应用ARB？;功能改变*;;;PRIME;IRMA2研究显示：早期干预MAU 可降低患者发生糖尿病肾病的危险性;IRMA2研究显示：MAU的及时干预 使部分患者尿白蛋白的排泄率恢复正常;Steen Andersen, et al. Diabetes Care. 2003; 26: 3296-3302.;IDNT主要终点 进展至血肌酐升高一倍，ESRD或死亡;安博维?提供更全面的肾脏保护;中国2型糖尿病防治指南 （2007年版）;中国2型糖尿病防治指南 （2007年版）;ARB应用多大剂量？;从IRMA-2结果看：
150mg无显著性差别
300mg有显著性差别
较高剂量治疗DN的原因：
肾脏局??RAS情况及在DN时特別兴奋
蛋白尿与肾脏损害以及心血管并发症的密切关系;全身与局部RAS的变化不一致;糖尿病肾病与肾局部RAS状态 ;Hypertension. 2002;39:129 ;ACEI ARB 随着剂量增加蛋白尿进一步减少而血压下降不多;Summary
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