宋瑰琦 快速发展与绩效分配改革促进优质相关的治疗看护管理深入.pptVIP

信息系统建设为绩效改革提供了基础 效率指标、效益指标均来源于医院HIS系统 护理单元岗位系数（60%） 定编护士：根据各科室报到医院的开放床位数 定护士层级（N2~N5）：根据科室护理工作特点，及病人的危重程度。 各层级分值：N2 1.0分、 N3 1.1分、 N4 1.2分、 N5 1.3分 与医院其他系列职称比重一致。 岗位系数：根据全院护士及护理专家测评结果 计算公式：总分=各层级护士数分值总和×岗位系数 调整后*使用率 护理单元质量指标（9%） 临床护理平衡计分卡绩效护理绩效考核指标 平衡积分卡.xls 护理单元效率指标（16%）--临床科室 出院人次考核：以40-80分/人次，转科25分/人次为基线（产科婴儿25分/人次），根据科室病种特点适当调整。 出院人次分值=SQRT（科室平均住院日/全院平均住院日）×50 床位使用率：实际占床日，根据收治病人特点8~16分/床 日 干部病房16分/床日，一般科室10分/床日，眼科等8分/床日 分级护理项目：一级16分/天、二级12分/天、三级8分/天， 重症监护4分/小时，特级护理：新生儿按32分/天，成人按48分/天计算。 护理单元效率指标（16%）-非临床科室 根据实际情况制定考核项目和分值。 急诊：急救门诊 7分/人次 输液 注射 4分/人次 留观30 /人次 手术：80分/人次 小手术 10 /人次 产房60 /人次 内镜、血透 15分/人次 只要有护士岗位的地方就有考核指标跟进，科学设置相关系数 以上项目从his系统中取数据 岗位管理与绩效分配 促进护理事业的发展 安徽省立医院 主 题 面临的问题和实施的指导思想 如何实施岗位管理 绩效改革促进护士岗位管理 初步成效 百年历史 　安徽省立医院建院于1898年 前身为合肥基督医院 省级大型综合性三甲医院 集团发展 集团开放床位3560张，本部1760张床位 安徽心脑血管医院800张床位(南区） 安徽省肿瘤医院800张（西区） 微创医学中心100张 2009年医院成立“区域医疗中心协同医疗战略网”，与全省52家医院建立战略协同关系 。 医院概况 总部实际开放床位1760张 住院患者中危重患者120例/天 一级护理患者1340人/天 年手术量 5.45万人次 年门诊量196万 年急诊量12.5万人次 医院概况 要求 1.推行责任制整体护理 工作模式 2.全面履行护理职责 问题 1.护士人力不足 2.职责不明确 3.能力与岗位不匹配 彻底改模式 要求 1.加强护理内涵建设 2.提高专科护理水平 3.积极开展延伸服务 问题 1.护士从属于医生 2.以被动完成治疗任务为 目标 3.没有出院后的护理 不能保证质量、安全和 患者满意 背景 要求 1.科学管理 （1）保证临床护士配备 （2）合理调整护理人力 （3）完善绩效考核制度 （4）加大护理培训力度 （5）探索实施岗位管理 2.保障护士合法权益 问题 1.护士的绩效跟着医生走 2.科主任管护士， 护理部调不动 3.护士积极性不高 4.找不到职业价值，没有职业发展方向 人力资源不能有效合理的利用 改模式 重临床 建机制 省护理质量控制中心 卫生部岗位管理试点单位 三级医院评价标准对管理的要求 2012年6月优质护理停止收费后，医院激励措施未能及时调整 三个院区建设医生多点执业 护士利益的受损 我省实际及我院处境 梳理护理岗位 合理配置护士数量 科学分层 编制岗位说明书 公开岗位 竞聘上岗 岗位与晋升的结合 护士岗位管理具体实施 梳理全院护理岗位名录106个 护理管理岗位 50个 1 护理部 科护士长 病区护士长 特殊专科护士长 2 病区N1－N5护士 特殊专科护士 临床护士岗位 含47个专科岗位 3 感染管理护士 营养护士 被服中心护士 消毒供应中心 去污区护士 包装区护士 无菌物品发放护士 非临床护理岗位 6个 2 配置护士基础—模糊数学理论 模糊综合评价方法是针对管理过程中评估对象的复杂性和评价指标的模糊性，采用模糊数学的理论和技术，对复杂的评估对象进行综合评价，从而得到定量的评估结果的方法. 强度指标 1-2之间 技术难度指标 1-2之间 唐建彬, 郭强, 赵静. 模糊综合评价法在医院