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除草剂百草枯中毒 （二）急诊科救治 1 ．与院前做好交接并收入院观察，尤其要了解院前使用过的药品 2 ．调整药品 3 ．对症支持治疗以治疗患者 ( l ）尽早、大量应用自由基清除剂：① 肾上腺皮质激素：一般成人剂量相当于甲强龙0 . 5 一1 . 0g / d ，连用3d ，必要时重复应用；② 维生素C ；③ 维生素E 。 ( 2 ）禁用氧疗：给氧可加重百草枯的中毒状况，原则上禁用氧疗。 ( 3 ）如有条件可行血液灌流治疗。 4 ．尽早实施血液灌注治疗 经上述治疗病情无缓解或加重，应及时转送上级医院以便尽早实施血液灌流等进一步治疗。 谢谢大家！ 创伤救护与伤员搬运技术 （2）全身各部位绷带包扎法 　①头顶部包扎法 　　风帽式绷带：先将一条长约0.5米的绷带放在头上，两端经两耳前方下垂由助手拉住固定。另一绷带绕头一圈。当绷带缠绵到右侧轴带时，绷带绕过轴带经前额上部到左侧轴带绕过左侧轴带再转向后头部，然后再转向右头部到右侧轴带，再绕过轴带与第二道绷带并行并压盖呈屋瓦状。反复缠扎直到把头发全部盖住为止。最后将绕头绷带绕几圈后固定。轴带的两个头在下凳下面打结。风帽式绷带固定性好，伤员后送途中或烦躁不安的伤员均宜选用。 ②下颌包扎法 从一侧枕部开始，经枕骨粗隆下方，斜向对侧耳后绕到头顶，再经头顶部到起始部，继续经颈后到下凳部，再到颈后成“8”字形环绕。如此反复缠绕将下颌部固定妥善。　　③肘部“8”字形包扎法　　于肘上环绕，斜经肘前向下。环绕肘下部，然后斜经肘内侧及肘后至开始处。如此反复包扎，直至肘内侧均被包盖，最后于开始处环绕打结。　　④手部包扎法　　　a.半手套式包扎法：先在指部环绕，从小指侧经手背向拇指根部、向掌面绕至背侧，再绕经食指基部，绕到小指侧，如此反复缠绕，每圈覆盖前一圈的三分之一至二分之一。然后经手背至腕，环绕腕部，在腕部打结。　　　b.拇指包扎法：先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至手背虎口处，斜绕向拇指端，再经手背至腕，绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕部打结。　 创伤救护与伤员搬运技术 　⑤足部包扎法：先于踝部环绕2－3周，再经足背至拇趾基部，然后环绕足趾基部，斜经足背至开始处。如此反复包扎，覆盖足背与足弓。最后于踝部打结。　　⑥残端包扎法：于残端近侧关节下方用绷带环绕数周后，先以螺旋缠法固定包扎残端的敷料，再在关节下侧环绕一圈。然后将绷带反折由近瑞到远端，再由远端到近端成扇形，如此反复包扎，直至将残端完全覆盖打结。　　3.腹部内脏脱出的包扎方法　　当腹部受到撞击、刺伤时，腹腔内的器官如结肠、小肠脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采用特殊的方法进行包扎。先用大块的纱布覆盖在脱出的内脏上，再用纱布卷成保护圈，放在脱出的内脏周围，保护圈可用碗或皮带圈代替，再用三角巾包扎。伤员取仰卧位或半卧位，下肢屈曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。 创伤救护与伤员搬运技术 　4.异物刺入体内的包扎方法　　异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他因意外刺人体内的物体。　　异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管；刺入腹部，易伤及肝、脾等器官；刺入头部，易伤及脑组织。　　异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。　　正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。 创伤救护与伤员搬运技术 外伤固定术　　外伤后的固定是与止血、包扎同样重要的基本的救护技术。过去认为，固定术是针对骨折的治疗方法，其实，固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，造成其他严重损伤，还能对关节脱位、软组织的挫裂伤起到固定、止痛的效果。　　（一）固定材料的选择　　1.木制夹板　　最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以适合不同部位的需要。　　2.塑料夹板　　事先用热水浸泡软化，塑形后托住受伤部位包扎，冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。　　3.颈托　　专门用于固定颈椎，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须用颈托固定。　　紧急情况下，可就地取材，用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用。　　4.充气夹板　　为一种筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在需要固定的肢体外，摆好肢体的功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀吹气，充气后立刻变硬而达到固定的目的。 创伤救护与伤员搬运技术 （二）外伤固定的注意事项　　1.有开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定。如有危及生命的严重情况先抢救，病情稳定后再固定。　　2.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。　　3