王锡玲-卫生统计学教学（复旦大学）小结与习题.pptxVIP

卫生统计学小结与习题讨论2016/04/13目录绪论一Introduction研究设计二Research Design统计描述三Descriptive Statistics常用分布四Common Probability Distributions结语五Epilogue绪论绪论序言个体与总体样本统计量与总体参数问题高血压发病机制，临床诊断，治疗策略——个体水平绪论序言个体与总体样本统计量与总体参数问题高血压危险因素，干预策略——人群水平绪论序言个体与总体样本统计量与总体参数问题Why treat peoples illnesses without changing what made them sick in the first place?绪论个体总体序言根据研究目的所确定的最基本的抽样单位0201个体与总体-搜集信息时的观察对象样本统计量与总体参数根据研究目的所确定的所有同质个体的集合问题-指标观测值的集合绪论统计师患者主任医师主治医师例：新确诊, 胰腺癌晚期医生，我…还能活多久？德高望重，阅历丰富根据大样本研究的报道和我自己的临床经验，像你这个情况，一般还有6个月的生存时间名校出身，年轻有为根据我的经验，像你这个情况，一般是6个月Fisher信徒，处女座我不知道。我只知道，根据大样本研究的报道，和你情况相近的人群，中位生存时间是6个月序言个体与总体样本统计量与总体参数问题绪论总体参数序言样本统计量样本：研究总体中的一部分个体。样本量样本个数0102样本统计量：刻画样本特征的统计指标 -样本均数 样本频率p?个体与总体样本统计量与总体参数刻画总体特征的统计指标问题-总体均数μ, 概率π绪论问题1：你想了解上海市在校大学生的男女比例情况，你会如何调查？序言个体与总体问题2：假设你从上海市数个大学的抽样调查结果中，计算出男生所占比例约为46%，如何下结论？样本统计量与总体参数问题3：再假设你从教育局的统计资料中，查得同年上海市在校大学生的男生所占比例为50%，如何解释和你自己调查结果的差异？问题绪论序言目标人群研究人群推断样本总体抽样个体与总体搜集信息包含个体变异观察样本统计量与总体参数个体观察对象抽样：样本代表性，样本量抽样误差：个体变异随机抽样产生的误差推断：识别样本统计量间的差异是 由抽样误差造成 or 总体参数间存在差异问题研究设计研究设计研究问题受试对象研究因素实验效应学临床的同学和学统计的同学交流时…研究设计研究问题受试对象研究因素实验效应学临床的同学和学统计的同学交流时…研究设计翻译翻译：早孕期维生素D和妊娠期糖尿病的相关性。研究问题受试对象研究问题：上海市孕产妇早孕期（12周）血液维生素D水平与妊娠期糖尿病发病的相关性研究研究因素目标人群上海市孕产妇研究因素血液孕周12周维生素D实验效应实验效应发病妊娠期糖尿病研究设计需考虑：代表性、同质性需制定：入选标准、排除标准研究问题问题1：采用自己医院某一年的所有满足入选标准的病人作为研究样本是否存在问题？受试对象问题2：纳入标准和排除标准的区别？研究因素例：纳入标准——18岁以上，组织病理学确诊的IIIB-IV期，未接受过化疗的NSCLC患者排除标准——孕妇，肝肾功能严重不全，脑转移实验效应研究设计实验性研究：处理因素——干预观察性研究：暴露因素——固有研究问题混杂因素——干扰受试对象例：假设在一项探究饮酒是否为患肺癌的危险因素的队列研究中，饮酒组的1万人中有500人最终患肺癌，不饮酒组的1万人中有300人最终患肺癌，疾病发生率的差异存在统计学意义。所以认为饮酒是患肺癌的危险因素？研究因素实验效应研究设计准确定义效应指标：研究问题例：上海市孕产妇早孕期（12周）血液维生素D水平与妊娠期糖尿病发病的相关性研究中，个体的效应指标是？OGTT空腹/1h/2h血糖值 是否患妊娠期糖尿病受试对象研究因素研究问题效应指标比较两组平均血压比较用药前后血压的平均降低值比较两组高血压的控制率比较延缓高血压进展的时长样本均数用药前后差值的均数样本率生存分析实验效应统计描述统计描述集中趋势——对称分布（均数），不对称分布（中位数）连续型变量离散趋势——对称分布（方差 标准差 变异系数）不对称分布（最大值 最小值 四分位数范围）分类型变量一般情况——对称分布：均数±标准差Mean ± Std.不对称分布：中位数（四分位数范围） Median (Q1,Q3)统计图：频数分布直方图，箱式图小例子统计描述比，比例，率的区分连续型变量下列指标是比，比例，率中的哪一种？时点患病率 死亡率 新生儿死亡率分类型变量时点患病率=??死亡率= 小例子?新生儿死亡率=统计描述间接标化率为什么不可比连续型变量?间接标化率：预期总死亡人数标准人口的年龄组死亡率*样本的年龄组人数不可比的原因：两样本的年龄组结构不同。间