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(二)周围神经的发生 周围神经由感觉神经纤维和运动神经纤维构成 神经纤维由神经细胞的突起和施万细胞构成 人胚发育第36天时,12对脑神经和31对脊神经已清晰可见 四、神经节和周围神经的发生 五、神经系统的常见畸形 (一)神经管缺陷 神经管畸形常伴有颅骨和脊柱的异常。 头侧的神经沟未闭,就会形成无脑畸形。 尾侧的神经沟未闭,就会形成脊髓裂。 严重脊柱裂伴有脊髓裂,表面皮肤裂开,神经组织暴露于外。 中度脊柱裂比较多见,常形成一个大小不等的皮肤囊袋。如果囊袋中只有脊膜和脑脊液,称为脊膜膨出; 如果囊袋中既有脊膜和脑脊液,又有脊髓和神经根,则称为脊膜脊髓膨出。 五、神经系统的常见畸形 (二)脑积水 原因:脑室系统发育障碍或脑脊液生成与吸收失去平衡。 常见于:中脑导水管、室间孔狭窄或闭锁。 脑内脑脊液:脑室内积液。 脑外脑积水:蛛网膜下腔积液。 神经管与神经嵴的形成与分化。 脊髓的组织发生与结构变化。 脑的发生与成熟。 神经的发生和神经节的发生。 神经管缺陷与脑积水。 小结 谢 谢! * 神经系统的构建 Development of Nervous System 郭家松 医学博士,教授,博导 南方医科大学基础医学院组胚学教研室iasongguo@ 课程简介 神经科学模块是临床医学八年制和临床医学五年制卓越创新班课程整合改革的一个模块,服务于两个专业课程体系改革的整体目标和专业教学方案。本模块汇集了与神经系统有关的组织学与胚胎学、生理学、神经生物学、病理学、药理学、影像诊断学、神经病学、精神病学、神经外科学等重要内容,系统地介绍神经系统的早期发育神经系统的生理功能和调节的基本规律、神经系统疾病的病理基础,神经系统常用药物的机制及使用原则、常见神经系统疾病的内外科诊断与治疗原则等。通过本模块的学习,让学生能正确理解和运用临床思维于神经系统疾病的诊治之中。 本模块总计132学时,教学方式是理论授课、实验操作、PBL小组学习和临床见习相结合,理论与实践的学时比例为4:1。在八年制四年级第一学期讲授,在五年制卓越班在二年级第二学期讲授。 神经科学模块课程 课程目标 1. 掌握神经组织学的发生发展规律 2. 掌握神经的电-化学-电传导规律、中枢反射规律;掌握视觉、听觉、位置觉的适宜刺激、换能机制和传导通路特征。掌握非特异性传导与特异性传导、牵张反射的基本原理。了解脑的学习记忆过程、语言控制等高级功能。 3.掌握神经系统主要疾病的病理表现。 4. 掌握神经系统常用药物的作用机理及药物使用原则。 5. 掌握神经系统疾病诊断的基本程序、常用的诊断技术。 6.掌握神经系统主要疾病的诊治原则和方法。 目 录 背景知识:胚泡形成与胚层分化 一、神经管和神经嵴的发生及早期分化 二、脊髓的发生 三、脑的发生 四、神经节和周围神经的发生 五、神经系统的常见畸形 背景知识:胚泡形成与胚层分化 桑椹胚(12-16个细胞) 胚泡期(约100个细胞,内含胚泡腔) 胚泡壁+内细胞团 植入(着床) 历时约6天,于第11-12天完成 第2次减数分裂中期 受精后完成第二次减数分裂 背景知识:胚泡形成与胚层分化 背景知识:胚泡形成与胚层分化 内细胞群→二胚层胚盘 上胚层(epiblast):单层柱状细胞→外胚层、中胚层和内胚层的来源 下胚层(hypoblast):单层立方细胞→分化为卵黄囊 滋养层发育成胚外中胚层、胚外体腔、最后参与胎盘形成 背景知识:胚泡形成与胚层分化 上胚层:逐渐分化为外胚层、中胚层和内胚层 下胚层:部分细胞迁移分化为卵黄囊,原位的细胞被内胚层代替 第3周,上胚层正中出现增厚的原条,头侧为原结; 原条和原结中央出现原沟和原凹原沟深部细胞增殖后向上下胚层之间迁移,形成中胚层(mesoderm)部分中胚层细胞进入下胚层并逐渐全部替代原有下胚层细胞,形成内胚层(endoderm) 原上胚层改称为外胚层(ectoderm) 上胚层:逐渐分化为外胚层、中胚层和内胚层 下胚层:部分细胞迁移分化为卵黄囊,原位的细胞被内胚层代替 背景知识:胚泡形成与胚层分化 外胚层:神经系统、皮肤及其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂 体、口腔、鼻腔及肛管等处的上皮 轴旁中胚层(体节):背侧真皮、骨骼肌、脊柱 中胚层 间介中胚层: 泌尿系统主要器官 侧中胚层: 体壁中胚层: 胸腹部和四肢真皮、骨骼肌和血管 脏壁中胚层:消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织等 内胚层:咽喉以下消化系统、呼吸道的上皮、中
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