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骨折病人的护理;熟悉:骨折的定义、病因及分类
影响骨折愈合的因素
骨折的并发症
骨折的急救处理原则
掌握:骨折的临床表现和处理原则
骨折的功能锻炼目的及原则
;一、定义
骨的连续性或完整性中断
外伤性:直接暴力、间接暴力
牵拉暴力、疲劳应力
二、病因
病理性: 肿瘤、结核、骨髓炎
;根据骨折断端是否与外界相通分类;骨折分类(骨折线形态);骨折分类(骨折线形态);
1、新鲜骨折:3周以内
2、陈旧骨折:3周以上
;骨折图片;骨折愈合过程;骨折愈合过程;1、全身因素:;2、局部因素:;3、治疗因素:;一、健康史:
二、身体状况评估:
;;;;;;20;21;一旦确诊、立即切开减压;23;24;1、影像学检查:
(1)、X线
(2)、CT
(3)、MRI
2、实验室检查:
(1)??血常规
(2)、尿常规;处理原则;一、复位
二、固定
三、功能锻炼;;牵引复位;手术复位; (1)骨折部的旋转移位,分离移位必须完全矫正。与关节活动方向一致的轻度成角移位,日后可行塑形矫正。与关节活动方向垂直的成角移位,不能自行塑形,必须于复位时完全矫正。
(2)骨干骨折侧方移位经整复后,应对位达1/3左右,干骺端骨折侧方移位整复后,应对位达3/4左右。
(3)成人上肢骨折缩短移位较多时,对肢体功能影响不大,下肢骨折缩短移位则不允许超过2厘米。
一般认为:骨干骨折的重叠移位基本矫正,下肢的短缩不超过2cm,生理轴线基本正常,或残留于骨干生理弧线不超过5度的成角,但旋转导致的成角则必须矫正,断端稍有移位,骨折端对位达三分之二以上即为功能对位标准。
;;;;;克氏针;髓内针;医用钢板;;40
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