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临床检验仪器学 　第四讲 第12章 血细胞分析仪 ( Blood Cell Analyzer ) 南京医科大学第一临床医学院 临床医学工程处 刘坚 血细胞分析仪概述 血细胞分析仪 ( Blood Cell Analyzer ) 是指对 一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的 常规检验仪器。 血液分析仪主要完成以下两大功能: ⑴ 血细胞计数：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。 ⑵ 血细胞分类：白细胞中的 淋巴、中性、嗜酸、嗜碱、 单核、 幼稚细胞；红细胞中的 网织红细胞。 根据计数/分类的测定值计算间接测定值 红血球容积比 (HCT)、平均红血球血红蛋白含量 (MCH)、 血小板容积比 (PCT)，等等 血细胞分析仪概述 血细胞计数 (Blood count) 早期的血液分析仪主要用来计数红、白细胞 全血细胞计数(Complete Blood cell Count) 增加光电比色系统用来同时测定血红蛋白 血小板可在同一仪器上与红细胞一起计数 利用直接测量到的项目运算得到间接计算 项目（如血球压积等参数） 不包括白细胞分类计数 测定标本采用机外人工处理的预稀释方式 血细胞分析仪概述 白细胞分类计数 (Differential Leukocyte Cell Count) 带电脑的显微镜下辨认细胞的图象识别技术 效率低，受制片、染色技术的影响大 在计数细胞数不多时，重复性较差 没有得到普遍推广 阻抗法仪器检测白细胞“二分群、三分群” 仪器内部结构的进一步完善 微处理器分辨力的进一步提高 特殊溶血剂的应用 无法对细胞内部结构进行分析，准确性有限 血细胞分析仪概述 白细胞分类计数 (Differential Leukocyte Cell Count) 检测白细胞从二分群、三分群发展到五分群 除了体积测量之外增加了多种手段（联合检测法） 激光散射、激光激发荧光检测法 射频（高频）传导检测法 特殊溶血剂检测法 多角度激光、偏振光散射检测法 细胞化学染色检测法 在实际仪器中至少采用两种以上方法联合对 白细胞进行五分类。 血细胞分析仪概述 白细胞分类计数 (Differential Leukocyte Cell Count) 五分群血液分析仪提供四十余项实验参数 全血细胞计数（CBC）: 白细胞总数（WBC） 红细胞（RBC） 红血球容积比（HCT） 血红蛋白（HGB） 平均红血球体积（MCV） 血小板（PCT） 平均红血球血红蛋白含量（MCH）； 白细胞分类（DIFF ）： 淋巴细胞(LYM) 中性粒细胞(NEUT) 单核细胞(MONO) 嗜酸细胞 (EOS) 嗜硷细胞 (BASO) 网织红细胞分类、计数（RETIC） 血细胞分析仪分型 按自动化程度分类： 半自动血细胞分析仪；全自动血细胞分析仪； 血细胞分析工作站；血细胞分析流水线； 按检测原理分类： 电容型、光电型、激光型、电阻抗型、 联合检测型 、干式