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[医学]4 中医学课件脾肝肾
(三) 脾 概 述 主要生理功能 1. 主运化 含义:指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微 (即谷精)和津液(即水精)把水谷 精微和津液吸收、转输到全身各脏腑 的生理功能。 意义:是整个饮食物代谢过程的中心环节。 是后天维持人体生命活动的主要生理机能。 运化食物 (运化水谷):指各种饮食物. 生理过程 运化水液 :指脾对水液的吸收、转 输和排泄作用. 运化食物 含义:指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微 的功能。 具体过程 : 生理意义 脾为消化系的主要代表,与胃肠等配合完成复杂的 消化功能 脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源 表现:消化功能正常,精微物质充足, 内养五脏六腑,外养四肢百骸、 皮毛筋肉 病理意义: 腹胀、便溏、倦怠、消瘦、气血虚少等病症 “脾为后天之本,气血生化之源。” 运化水液 生理意义: 凡水液上腾下达,均赖于脾气的枢转。 脾气散精,输布全身,濡润五脏六腑 脾气健运则水液布散通利,无水湿之患。 病理意义: 水液代谢障碍,发生湿滞、痰饮、水肿、 腹满等病症 “诸湿肿满,皆属于脾”。 运化食物和运化水液的关系 2. 脾主升清 “清”——水谷精微等营养物质 脾主升清——指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。 表 现: 升水谷精微于心肺,化生气血营养全身 向上转输精微 升清气于头面——头目清爽。 升津液于口为涎——润泽口腔。 生理意义: 脾气的升清作用,实际上是脾气运化功能的表现形式。 脾主升清胃主降浊相对而言,相互为用,相反相成—— “脾宜升则健,胃宜降则和” 脾胃升降协调,共同完成饮食水谷的消化,水谷 精微的 吸收、转输 病理意义: 脾气不升 清窍失养,气血乏源——头晕目眩, 神疲乏力。 精微不布 清气下走,清浊混杂——腹胀、泄泻。 升举内脏 . 3. 脾主统血 含义:脾有统摄血液在脉内运行,不使其 逸出脉外的功能。 机理:与脾为气血生化之源密切相关。 藏营化血——脾运化正常,保证血液生成 的质和量,血液的各种机能才能正常 益气摄血——“气之源头在乎脾”,脾健气旺,气旺则能行固摄之功统摄血行 生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。 表 现——血行脉内而不外溢。 病理意义: 运化无力 肌衄 脾 清气不升 出血 统血无能 出血——便血,尿血, 崩漏。 生理特性 脾气主升 升清 升举内脏 喜燥恶湿 脾气虚衰,无力升举 健脾益气 脾气下陷. 宜 脾为湿困,不得上升 健脾除湿 脾喜燥恶湿 含义:与胃的喜润恶燥相对而言。 机理:脾主运化水湿 生理意义:“脾燥主升”。 病理意义:“脾生湿”、“湿困脾”。 治疗:健脾、利湿同治。 脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布 无水湿停聚 脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生 困遏脾气、脾气不升 心主血脉 在体合肉,主四肢 . 含 义:饮食口味等与脾的运化功能密切相关。 生理意义:脾胃经脉上行于口,脾气上升,口味正常,纳谷香甜。 病理意义:脾病则食欲不振,口味异常,
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