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HIV/AIDS的职业暴露后预防 HIV / AIDS的职业暴露后预防（Postexposure Prophylaxis, PEP）应包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与必威体育官网网址。 1．急救处理 如有伤口，立即挤压，尽可能挤出损伤处的血液。用肥皂和清水冲洗伤口或玷污的伤口的皮肤。如果是黏膜暴露，应用生理盐水反复冲洗 ，伤口应用消毒液（如75％酒精、2000mg/L次氯酸钠、0.2％－0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏）侵泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 2．暴露级别的评估 4.暴露后预防性用药: 应立即开始，最好在暴露1－2小时之内。对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长，如1－2周，也应考虑使用预防性治疗；因为即使不能防止感染，早期治疗对HIV急性感染也有好处。 * * 艾滋病病毒与实验室生物安全 万卓越 广东省HIV确认中心实验室 020内 容 一、概念 二、流行病 三、临床表现 四、实验室检测 五、职业暴露 六、废弃物处置和消毒 七、安全防护 概 念 一、艾滋病 艾滋病全称即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus HIV）或称艾滋病病毒引起，导致感染者免疫功能的部分或完全丧失，CD4＋ T淋巴细胞数目减少，继而发生机会性感染和机会性肿瘤等，临床表现多种多样。艾滋病是一种传播速度快，病死率极高，目前无法治愈但可以预防的传染性疾病。 ? 1、传染源： 艾滋病患者、无症状携带者、急性HIV感染者均为传染源。病毒存在在血液、体液和精液内,感染者在抗体阳转前即有传染性。 2、传播途径： 性接触,包括同性恋、异性恋或双性恋; 血、血制品、器官移植和污染的注射器; 母婴垂直传播. 流 行 病 3.易感人群: 不分种族,年龄,男女人人都易感. 4.影响因素 高危行为人数的增加： 知识缺乏和社会歧视： 经血传播和其它医源性感染 流动人口 5.日常生活接触不会传播: 艾滋病疫情地区差异大（河南2万，云南、广西1万，内蒙、 宁夏、青海、西藏100） 艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 （注射吸毒占43.9%, 既往采供血占24.1%,异性传播占 19.8%） 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升(2001年22.7%, 2003年35.6%, 2004年39%) 6.我国AIDS流行现状及趋势 艾滋病病毒分类 目前只发现HIV-1和HIV-2型. 临床表现 当机体侵入HIV到发展为艾滋病之间的潜伏期，可有数月至数年，最长达8－9年。根据WHO、美国CDC和我国具体情况将HIV感染后分为三期。 一、急性HIV感染期 在暴露HIV病毒2－4周后，可出现急性病毒感染症状，类似于单核细胞增多症。主要表现为发热、淋巴腺炎、咽喉痛、皮疹、肌痛、头痛、关节痛、腹泻等全身不适，类似上呼吸道感染，持续1－2周后自行缓解。此期HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗体的这段时期称为“窗口期”，一般窗口期为2－3个月，极少数延迟至6个月。 二、无症状HIV感染期 此期可延续数月到十多年。临床上常无任何症状和体征，仅HIV抗体阳性，机体内的HIV病毒载量维持较低水平，CD4细胞亦逐步下降。 三、艾滋病期 随着HIV对淋巴细胞的破坏，机体免疫功能进行性恶化，病人更容易受各种机会性感染或肿瘤侵害，而出现各种症状或体征，最终进入艾滋病期。从进入艾滋病期至病人死亡期的时间约为半年至二年。常见各种机会性感染。 1．原虫感染:弓形体病;隐孢子虫肠炎 2．细菌性感染:结核杆菌 3．真菌感染：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）， 4．病毒性感染： HBV/HCV/HSV/CMV 5．常见各种恶性肿瘤:卡波济氏肉瘤 , 淋巴瘤 艾滋病的实验室检测 依据： 2001年卫生部公布《HIV/AIDS的诊断标准和防治原则》 2004年《全国艾滋病检测技术规范》 要求： 人员要持证上岗，接受过省级以上艾滋病 实验室及实验操作技术培训 II级生物安全实验室 实验室检测 检测方法： 初